Плазмафереза: Какво да очаквате

Съдържание

• Каква е целта на плазмаферезата?
• Как се прилага плазмаферезата?
• Как трябва да се подготвя за плазмафереза?
• Какви са ползите от плазмаферезата?
• Какви са рисковете от плазмафереза?
• Покрива ли се плазмафереза ​​от застраховка?
• Какви са перспективите след плазмаферезата?

Какво представлява плазмаферезата?

Плазмаферезата е процес, при който течната част на кръвта или плазмата се отделя от кръвните клетки. Обикновено плазмата се заменя с друг разтвор като физиологичен разтвор или албумин, или плазмата се третира и след това се връща в тялото ви.

Ако сте болни, вашата плазма може да съдържа антитела, които атакуват имунната система. Може да се използва машина за отстраняване на засегнатата плазма и заменянето й с добра плазма или плазмен заместител. Това е известно още като плазмен обмен. Процесът е подобен на бъбречната диализа.

Плазмаферезата също може да се отнася до процеса на даряване на плазма, където плазмата се отстранява и кръвните клетки се връщат в тялото ви.

Каква е целта на плазмаферезата?

Плазмаферезата може да се използва за лечение на различни автоимунни заболявания, включително:

• Миастения гравис
• Синдром на Guillain-Barre
• хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия
• Миастеничен синдром на Ламбърт-Итън

Може да се използва и за лечение на някои усложнения на сърповидно-клетъчната болест, както и на някои форми на невропатия.

При всяко от тези нарушения тялото е развило протеини, наречени антитела, които са програмирани да идентифицират клетките и да ги унищожават. Тези антитела са в плазмата. Обикновено тези антитела са насочени към чужди клетки, които могат да навредят на тялото, като вирус.

При хора с автоимунно заболяване обаче антителата ще реагират на клетките в тялото, които изпълняват важни функции. Например при множествена склероза антителата и имунните клетки на тялото ще атакуват защитната обвивка на нервите. Това в крайна сметка води до нарушена функция на мускулите. Плазмаферезата може да спре този процес, като премахне плазмата, която съдържа антитела, и я замести с нова плазма.

През последните години терапията все повече се използва за лечение на хора, които са критично болни от инфекции и други проблеми като болест на Уилсън и тромботична тромбоцитопенична пурпура. Използва се също така за подпомагане на хора, получили трансплантация на органи, за да се противодейства на ефекта от естествения процес на отхвърляне на тялото.

Как се прилага плазмаферезата?

По време на даряването на плазмафереза ​​ще почивате на кошара. След това игла или катетър ще бъдат поставени във вената в същността на която и да е ръка, която има най-здравата артерия. В някои случаи се поставя катетър в слабините или рамото.

Заместващата или върната плазма се влива във вашето тяло през втора тръба, която е поставена в ръката или крака.

Според федералните разпоредби човек може да дарява плазма до два пъти седмично. Сеансите за дарение обикновено отнемат около 90 минути.

Ако получавате плазмафереза ​​като лечение, процедурата може да продължи между един и три часа. Може да се нуждаете от до пет процедури на седмица. Честотата на лечение може да варира в широки граници в зависимост от състоянието, а също така зависи от цялостното ви здравословно състояние.

Понякога се налага хоспитализация. Понякога е възможно амбулаторно лечение.

Как трябва да се подготвя за плазмафереза?

Можете да оптимизирате успеха и да сведете до минимум симптомите и рисковете от плазмаферезата, като предприемете следните стъпки:

• Уверете се, че имате хранително хранене преди лечение или дарение.
• Спете добре през нощта преди процедурата.
• Пийте много течности.
• Запознайте се с ваксинациите за често срещани инфекции. Работете с Вашия лекар, за да разберете кои ваксини имате нужда.
• Избягвайте пушенето и употребата на тютюн.
• Яжте диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на фосфор, натрий и калий в дните, водещи до плазмафереза.

Какви са ползите от плазмаферезата?

Ако получавате плазмафереза ​​като лечение за слабост или автоимунно разстройство, може да започнете да чувствате облекчение само след няколко дни. При други състояния може да отнеме няколко седмици, преди да забележите промени в симптомите си.

Плазмаферезата ще осигури само краткосрочно облекчение. Често процесът ще трябва да се повтори. Честотата и продължителността на резултатите силно зависят от вашето състояние и неговата тежест. Вашият лекар или медицинска сестра могат да ви дадат обща представа за колко време плазмаферезата ще бъде ефективна и колко често трябва да я използвате.

Какви са рисковете от плазмафереза?

Плазмаферезата носи риск от странични ефекти. Обикновено те са редки и обикновено леки. Най-честият симптом е спад на кръвното налягане. Това често се придружава от:

• слабост
• замъглено виждане
• виене на свят
• усещане за студ
• стомашни болки

Плазмаферезата може също да носи следните рискове:

• Инфекция: Повечето процедури, включващи пренасяне на кръв в или извън тялото, носят риск от инфекция.
• Съсирване на кръвта: Вашият лекар може да предпише антикоагулант, за да помогне за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Алергична реакция: Това обикновено е реакция към разтворите, използвани за заместване на плазмата.

По-сериозните, но необичайни рискове включват кървене, което е резултат от лекарства против съсирване. Други по-сериозни рискове включват припадъци, коремни спазми и изтръпване в крайниците.

Плазмаферезата може да не е подходящо лечение за някои хора, включително:

• хора, които са хемодинамично нестабилни
• хора, които не могат да понасят поставяне на централна линия
• хора с алергии към хепарин
• хора с хипокалциемия
• хора с алергии към замразен албумин или плазма

Покрива ли се плазмафереза ​​от застраховка?

Плазмаферезата обикновено се покрива от застрахователите за повечето условия. Важно е да се консултирате със застрахователя си, за да разберете колко и при какви условия ще бъде покрита процедурата. Например, различни застрахователни планове ще обхващат различни суми от дадена процедура. Освен това застрахователите могат да покриват плазмаферезата само в определени случаи, като крайна мярка за ревматоиден васкулит.

За да научите повече за покритието си, обадете се на вашия доставчик на застраховка. Ако имате някакви притеснения относно разходите, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете вашите възможности и да ви предоставят всякаква информация, която трябва да споделите с вашия доставчик на застраховка.

Какви са перспективите след плазмаферезата?

Някои хора съобщават, че се чувстват уморени след процедурата, но повечето го понасят добре. За най-добър резултат не забравяйте да се подготвите за процедурата и да следвате нарежданията на Вашия лекар след процедурата.

Помислете да направите следното, за да сте сигурни, че срещата ви протича възможно най-гладко:

• Наспи се.
• Пристигнете на срещата поне 10 минути преди времето.
• Носете удобни дрехи.
• Донесете книга или нещо друго, за да ви забавлява по време на процедурата.