Portacaval Shunt

Съдържание

• Какво представлява портавален шънт?
• Защо се изпълнява
• Предварителна процедура диагностика и тестове
• Процедурата за преместване на портававал
• Предимства на портавален манекен
• Потенциални рискове от процедурата
• Анестетици рискове
• Осъзнаване на анестезия
• Какво да очакваме след процедурата

Какво представлява портавален шънт?

Портакавалният шунт е основна хирургична процедура, която се използва за създаване на нова връзка между кръвоносните съдове в черния ви дроб. Вашият лекар ще препоръча тази процедура, ако имате тежки чернодробни проблеми.

Защо се изпълнява

Когато сте здрави, кръвта от стомаха, червата и хранопровода тече през черния дроб. Порталната вена, известна още като чернодробна портална вена, пренася кръв от храносмилателната система към черния дроб.

Ако обаче черният ви дроб е силно увреден, кръвта няма да потече през него със здравословна скорост. Това кара кръвта да се възстанови, увеличавайки налягането в порталната вена. Това води до състояние, известно като портална хипертония.

Има редица потенциални основни причини за портална хипертония, включително:

• кръвни съсиреци
• злоупотребата с алкохол
• твърде много желязо в черния дроб
• вирусен хепатит

От своя страна, порталната хипертония може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми, включително:

• кървене от вените в хранопровода, стомаха или червата
• натрупване на течност в стомаха или асцит
• натрупване на течност в гърдите
• Синдром на Буд-Киари, или кръвни съсиреци във вената, които транспортират кръв от черния дроб до сърцето
• жълтеница или пожълтяване на кожата
• повръщане

Portacaval маневриране подобрява притока на кръв между черния дроб, хранопровода, стомаха и червата.

Предварителна процедура диагностика и тестове

За да определи дали имате чернодробно заболяване и се нуждаете от портавален шент, Вашият лекар може да препоръча един или повече от следните тестове:

• тест за функция на черния дроб
• кръвни тестове за вирусен хепатит
• чернодробна биопсия
• ендоскопия

Възможни симптоми на портална хипертония са:

• стомашно-чревно кървене, което се показва от кръв в изпражненията (или черни катран подобни изпражнения) или повръщане кръв
• асцит, което представлява натрупване на течност в областта на корема
• енцефалопатия, която е объркване или забрава, причинена от лоша чернодробна функция
• ниски нива на тромбоцитите или намален брой на белите кръвни клетки (WBC)

Процедурата за преместване на портававал

Ще ви бъде поставена обща упойка, така че да спите и да не изпитвате никакъв дискомфорт по време на тази хирургична процедура.

Вашият хирург ще направи голям разрез в корема и ще свърже порталната вена с долната кава на вената. Този кръвоносен съд поема кръв от органите и долните крайници към сърцето.

Осъществявайки тази нова връзка, кръвта ще заобиколи черния дроб и ще намали кръвното налягане в черния дроб.

Предимства на портавален манекен

Тази процедура има редица предимства, включително:

• намаляване на хипертонията в черния дроб
• намаляване на риска от кървене
• намаляване на риска от разкъсване на кръвоносните съдове

Потенциални рискове от процедурата

Всички форми на операция носят някои рискове, включително:

• удар
• сърдечен удар
• инфекция

Потенциалните усложнения, специално свързани с портавален шънт, включват:

• кръвоизлив или внезапна голяма загуба на кръв
• чернодробна недостатъчност

Анестетици рискове

Въпреки че повечето здрави хора нямат проблеми с обща анестезия, има малък риск от усложнения и, макар и рядко, смърт. Тези рискове до голяма степен зависят от общото ви здраве и вида на процедурата, която преминавате. Някои фактори могат да повишат риска от усложнения, като например:

• медицински състояния, включващи белите дробове, бъбреците или сърцето ви
• фамилна анамнеза за нежелани реакции на анестезия
• сънна апнея
• прекалена пълнота
• алергии към храна или лекарства
• употреба на алкохол
• пушене

Ако имате такива медицински усложнения или сте по-възрастен, може да сте по-изложени на риск от следните редки усложнения.

• сърдечен удар
• Инфекция на белите дробове
• удар
• временно психическо объркване
• смърт

Осъзнаване на анестезия

Осъзнаването на анестезия е непреднамерено събуждане или осъзнаване на човек, на когото му е направена обща анестезия. Това може да се случи, ако не ви е била поставена достатъчно обща анестезия.

Но е много рядко. Според клиниката на Майо това се случва само при един или двама души на всеки 10 000 души. Ако това се случи, ще се събудите много кратко и може да сте наясно с обкръжението си, но няма да почувствате дискомфорт.

В изключително редки случаи някои хора изпитват силна болка, която може да доведе до хронични емоционални и психологически проблеми. Фактори, които могат да увеличат риска от информираност за анестезия, включват:

• спешна операция
• нарушения на белия дроб или сърцето
• дългосрочна употреба на успокоителни, транквиланти, опиати или кокаин
• редовна употреба на алкохол

Какво да очакваме след процедурата

Ако имате чернодробно заболяване, като цироза, сте изложени на повишен риск от усложнения след операцията. Те включват:

• кървене
• чернодробна недостатъчност
• енцефалопатия

Ако имате хронично прогресиращо чернодробно заболяване, Вашият лекар може да Ви оцени за чернодробна трансплантация.