ПМС (предменструален синдром)

Съдържание

• Симптоми на ПМС
• Кога да посетите Вашия лекар
• Облекчаване на симптомите на ПМС
• Тежък ПМС: предменструално дисфорично разстройство
• Дългосрочна перспектива
• В:
• A:

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Разбиране на ПМС

Предменструалният синдром (ПМС) е състояние, което засяга емоциите, физическото здраве и поведението на жената през определени дни от менструалния цикъл, обикновено непосредствено преди менструацията.

ПМС е много често срещано състояние. Симптомите му засягат повече от 90 процента от жените с менструация. Това трябва да наруши някои аспекти от живота ви, за да може лекарят да ви диагностицира.

Симптомите на ПМС започват пет до 11 дни преди менструация и обикновено изчезват, след като менструацията започне. Причината за ПМС е неизвестна.

Много изследователи обаче вярват, че това е свързано с промяна в нивата на половите хормони и серотонина в началото на менструалния цикъл.

Нивата на естроген и прогестерон се увеличават през определени периоди от месеца. Увеличението на тези хормони може да предизвика промени в настроението, безпокойство и раздразнителност. Овариалните стероиди също модулират активността в части от мозъка ви, свързани с предменструални симптоми.

Нивата на серотонин влияят на настроението. Серотонинът е химично вещество в мозъка и червата, което влияе на настроенията, емоциите и мислите ви.

Рисковите фактори за предменструален синдром включват:

• анамнеза за депресия или разстройства на настроението, като следродилна депресия или биполярно разстройство
• семейна история на ПМС
• фамилна анамнеза за депресия
• домашно насилие
• злоупотребата с наркотични вещества
• физическа травма
• емоционална травма

Свързаните условия включват:

• дисменорея
• голямо депресивно разстройство
• сезонно афективно разстройство
• генерализирано тревожно разстройство
• шизофрения

Симптоми на ПМС

Менструалният цикъл на жената трае средно 28 дни.

Овулацията, периодът, когато яйцеклетката се освобождава от яйчниците, се случва на 14-ия ден от цикъла. Менструацията или кървенето се появяват на 28-ия ден от цикъла. Симптомите на ПМС могат да започнат около 14 ден и да продължат до седем дни след началото на менструацията.

Симптомите на ПМС обикновено са леки или умерени. Близо 80% от жените съобщават за един или повече симптоми, които не оказват съществено влияние върху ежедневното функциониране, според списанието American Family Physician.

Двадесет до 32 процента от жените съобщават за умерени до тежки симптоми, които засягат някои аспекти на живота. Три до 8 процента отчитат PMDD. Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от индивида и от месеца.

Симптомите на ПМС включват:

• подуване на корема
• болка в корема
• възпалени гърди
• акне
• глад за храна, особено за сладкиши
• запек
• диария
• главоболие
• чувствителност към светлина или звук
• умора
• раздразнителност
• промени в моделите на сън
• безпокойство
• депресия
• тъга
• емоционални изблици

Кога да посетите Вашия лекар

Посетете Вашия лекар, ако физическата болка, промените в настроението и други симптоми започнат да влияят на ежедневието Ви или ако симптомите Ви не изчезнат.

Диагнозата се поставя, когато имате повече от един повтарящ се симптом в правилната времева рамка, който е достатъчно тежък, за да причини увреждане и липсва между менструацията и овулацията. Вашият лекар трябва да изключи и други причини, като например:

• анемия
• ендометриоза
• заболяване на щитовидната жлеза
• синдром на раздразнените черва (IBS)
• синдром на хронична умора
• съединителна тъкан или ревматологични заболявания

Вашият лекар може да попита за всяка история на депресия или разстройства на настроението във вашето семейство, за да определи дали симптомите Ви са резултат от ПМС или друго състояние. Някои състояния, като IBS, хипотиреоидизъм и бременност, имат симптоми, подобни на ПМС.

Вашият лекар може да направи тест за хормони на щитовидната жлеза, за да се увери, че щитовидната жлеза работи правилно, тест за бременност и евентуално тазов преглед, за да провери за някакви гинекологични проблеми.

Воденето на дневник на вашите симптоми е друг начин да се определи дали имате ПМС. Използвайте календар, за да следите симптомите и менструацията си всеки месец. Ако симптомите започват по едно и също време всеки месец, ПМС е вероятна причина.

Облекчаване на симптомите на ПМС

Не можете да излекувате ПМС, но можете да предприемете стъпки за облекчаване на симптомите. Ако имате лека или умерена форма на предменструален синдром, възможностите за лечение включват:

• пиене на много течности за облекчаване на подуването на корема
• яденето на балансирана диета за подобряване на цялостното ви здравословно и енергийно ниво, което означава ядене на много плодове и зеленчуци и намаляване на приема на захар, сол, кофеин и алкохол
• прием на добавки, като фолиева киселина, витамин В-6, калций и магнезий за намаляване на спазмите и промени в настроението
• приемане на витамин D за намаляване на симптомите
• спи най-малко осем часа на нощ, за да се намали умората
• упражнения за намаляване на подуването на корема и подобряване на психичното ви здраве
• намаляване на стреса, като например чрез упражнения и четене
• отиване на когнитивна поведенческа терапия, която се оказа ефективна

Можете да приемате лекарства за болка, като ибупрофен или аспирин, за облекчаване на мускулни болки, главоболие и спазми в стомаха. Можете също така да опитате с диуретик, за да спрете подуването на корема и напълняването с вода. Вземете лекарства и добавки само според указанията и след говорене с Вашия лекар.

Пазарувайте тези продукти онлайн:

• добавки с фолиева киселина
• витамин В-6 добавки
• калциеви добавки
• магнезиеви добавки
• добавки с витамин D
• ибупрофен
• аспирин

Тежък ПМС: предменструално дисфорично разстройство

Тежките симптоми на ПМС са редки. Малък процент от жените, които имат тежки симптоми, имат предменструално дисфорично разстройство (PMDD). PMDD засяга между 3 и 8 процента от жените. Това се характеризира в новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства.

Симптомите на PMDD могат да включват:

• депресия
• мисли за самоубийство
• паническа атака
• екстремна тревожност
• гняв с тежки промени в настроението
• плачещи заклинания
• липса на интерес към ежедневните дейности
• безсъние
• проблеми с мисленето или фокусирането
• склонност към преяждане
• болезнени спазми
• подуване на корема

Симптомите на ПМДД могат да се появят поради промени в нивата на естроген и прогестерон. Съществува и връзка между ниските нива на серотонин и PMDD.

Вашият лекар може да направи следното, за да изключи други медицински проблеми:

• физически изпит
• гинекологичен преглед
• пълна кръвна картина
• тест за чернодробна функция

Те могат също да препоръчат психиатрична оценка. Личната или фамилната анамнеза за тежка депресия, злоупотреба с вещества, травма или стрес може да отключи или влоши симптомите на ПМДД.

Лечението на PMDD варира. Вашият лекар може да препоръча:

• ежедневни упражнения
• витаминни добавки, като калций, магнезий и витамин В-6
• диета без кофеин
• индивидуално или групово консултиране
• класове за управление на стреса
• дроспиренон и таблетка етинилестрадиол (Yaz), която е единственото хапче за контрол на раждаемостта, което Администрацията по храните и лекарствата е одобрила за лечение на симптоми на ПМДД

Ако симптомите на PMDD все още не се подобряват, Вашият лекар може да Ви даде селективен антидепресант на инхибитора на обратното поемане на серотонин (SSRI). Това лекарство повишава нивата на серотонин в мозъка ви и има много роли в регулирането на мозъчната химия, които не се ограничават до депресия.

Вашият лекар може също да предложи когнитивна поведенческа терапия, която е форма на консултиране, която може да ви помогне да разберете мислите и чувствата си и да промените поведението си съответно.

Не можете да предотвратите PMS или PMDD, но описаните по-горе лечения могат да помогнат за намаляване на тежестта и продължителността на вашите симптоми.

Дългосрочна перспектива

Симптомите на ПМС и ПМДД могат да се повторят, но обикновено изчезват след началото на менструацията. Здравословният начин на живот и цялостният план за лечение могат да намалят или премахнат симптомите за повечето жени.

В:

Как се променят симптомите на ПМС с приближаването на жената към перименопаузата и менопаузата?

A:

С наближаването на жената до менопаузата овулаторните цикли стават спорадични, тъй като производството на яйчникови полови хормони намалява. Резултатът от това е разнороден и донякъде непредсказуем ход на симптомите. Замъгляването на водата е използването на хормонална терапия за лечение на някои от симптомите на менопаузата, като горещи вълни, които могат допълнително да променят симптомите. С наближаването на менопаузата жените трябва да се консултират със своя лекар, ако симптомите се променят или се появят нови симптоми.