Причини за преждевременно раждане: Тестване за инфекции

Съдържание

• Инфекции по време на бременност
• Симптоми на инфекции
• Как да тествате за инфекции
• Лечение и профилактика
• Outlook

Общ преглед

Раждането се счита за преждевременно, когато жената започва да ражда на 37 седмици или по-рано. Типичната времева рамка за раждане е 40 седмици.

Раждането на бебе преждевременно може да доведе до усложнения. Инфекцията може да причини преждевременно раждане. Някои новородени могат да развият физически или интелектуални увреждания, ако не се обърне внимание на инфекциите или бебето се роди рано.

Инфекции по време на бременност

Всяка инфекция може да доведе до разкъсване на мембраните и преждевременно раждане. Повече от 12 процента от новородените, родени в САЩ, са недоносени. Четиридесет процента от тези раждания са свързани с инфекции.

Ако бременна жена е изложена на инфекциозни агенти по време на бременност, последиците за плода могат да бъдат ужасни и дори животозастрашаващи. Вътрематочните инфекции достигат до бебето чрез майчината кръв и през плацентата. Вътрематочните инфекции могат да бъдат причинени от рубеола (немска морбили), токсоплазмоза (от котешки изпражнения) или херпесен вирус. Всички тези вродени инфекции са опасни за растящия плод. Сифилисът е друг пример за вродена инфекция.

Сериозни инфекции също могат да проникнат в матката през вагината, ако има вагинална инфекция или инфекция на пикочните пътища (ИПП). Вагинални инфекции (бактериална вагиноза или BV) и UTIs могат да доведат до инфекции в бременната матка. Това обикновено са Е. coli, стрептокок от група В или други бактерии. Докато възрастните могат да се възстановят от инфекции от стрептокок от група В (например), последиците за бебето са сериозни. Изкачването на бактерия или вирус през вагината в крайна сметка ще инфектира околоплодния мехур и течността. Следват разкъсване на торбичката и преждевременно раждане и раждане.

Около 10 до 30 процента от бременните жени се заразяват с BV по време на бременност. Това е резултат от дисбаланс на нормалните бактерии във влагалището. Това не е инфекция, предавана по полов път, но е свързана с вагинален секс. Можете да увеличите риска от получаване на BV, като имате нов сексуален партньор, множество сексуални партньори или чрез спринцовка.

Според Американската асоциация по бременност, UTI, наричан още инфекция на пикочния мехур, е възпаление в пикочната система. ИПП могат да се появят в бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата. Най-често засягат пикочния мехур и уретрата.

Бременните жени имат повишен риск от инфекции на пикочните пътища, обикновено между 6–24 седмици от бременността. Нарастващото тегло на матката, докато расте по време на бременност, може да блокира оттичането на урина към пикочния мехур. Това може да причини UTI.

Симптоми на инфекции

Що се отнася до BV, инфекцията нарушава баланса на бактериите във влагалището. Това може да причини симптоми, които включват:

• вагинален сърбеж
• необичайна миризма
• вагинално течение
• усещане за парене по време на уриниране

ИПП обикновено са болезнени. Честите симптоми могат да включват:

• постоянни позиви за уриниране
• усещане за парене по време на уриниране
• мътна или червена урина
• силно ухаеща урина
• тазова болка

Важно е да се изследвате за инфекция, ако имате някой от тези симптоми. Лечението на BV или UTIs ще намали риска от усложнения по време на бременност и ще помогне за предотвратяване на преждевременно раждане.

Как да тествате за инфекции

За да изследва BV, Вашият лекар вероятно ще направи тазов преглед и може също така да вземе проба от вагиналните секрети и клетките, облицоващи вагината. Вашият лекар може също да тества нивото на pH във влагалището.

За да изследва UTI, Вашият лекар ще вземе проба от урината Ви, за да търси бели и червени кръвни клетки или бактерии. Ако имате чести инфекции, Вашият лекар може да направи КТ или ЯМР, за да разгледа пикочните Ви пътища, за да провери дали има някакви отклонения. Вашият лекар може също да извърши цистоскопия, като използва тънка тръба с камера, за да изследва уретрата и пикочния мехур.

Лечение и профилактика

Вземете имунизация срещу рубеола, преди да забременеете или веднага след раждането.

Бременните жени никога не трябва да боравят с котешки изпражнения и кутии за отпадъци.

При първото ви пренатално посещение с Вашия лекар или акушерка ще бъдете изследвани за много съществуващи състояния. Задайте въпроси за проведените тестове. Извършват се кръвни изследвания и вагинални тампони, за да се изключат много състояния.

Ще бъдете тествани за стрептокок от група В с вагинален тампон по-късно по време на бременност, така че не пропускайте редовните си пренатални срещи.

Бременните жени имат по-висок риск от заразяване с BV и UTI, отколкото общата популация. BV и UTI обикновено са лесни за премахване с помощта на антибиотици. Предлагат се кремове и антибиотици под формата на хапчета за лечение на BV. Въпреки това, дори след лечението може да се повтори, обикновено в рамките на 3-12 месеца.

Ако са Ви предписани антибиотици, важно е да завършите плана си за лечение, дори ако симптомите Ви изчезнат. ИПП също се лекуват с антибиотици. Ако имате лек случай, той обикновено се изяснява след няколко дни. Продължете да приемате антибиотиците, докато приключите с рецептата. Лекарят ще е избрал антибиотик, който е безопасен по време на бременност. Вашият лекар може също да Ви предпише обезболяващо, ако имате силна болка в пикочния мехур като цяло или когато уринирате.

Вътрематочната инфекция може да доведе до аномалии или заболявания при новороденото, преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Ето защо се препоръчва възможно най-бързото лечение на инфекции, за да се избегнат усложнения.

Outlook

Не забравяйте да бъдете подложени на скрининг за инфекции при първото ви пренатално посещение или веднага щом изпитате симптоми. Ранното откриване и диагностика ще ви помогнат бързо да лекувате инфекцията и ще намалите риска от усложнения по време на бременността.

Някои инфекции протичат безсимптомно. Можете също така да говорите с Вашия лекар за скрининг за инфекции, дори ако нямате симптоми.

Уверете се, че лекарят, който ви лекува от инфекцията, знае, че сте бременна. Антибиотиците, използвани за лечение на BV и UTI, обикновено са безопасни за повечето бременни жени. Въпреки това, вие ще искате да обсъдите всички лечения за инфекция с Вашия лекар. Важно е да разберете рисковете, свързани с приема на антибиотици, и нежеланите реакции, които може да получите, докато сте бременна. Също така, винаги информирайте Вашия лекар за всички алергии, които имате.