Първична недостатъчност на яйчниците

Съдържание

• Обобщение
• Какво е първична недостатъчност на яйчниците (POI)?
• Какво причинява първична недостатъчност на яйчниците (POI)?
• Кой е изложен на риск от първична яйчникова недостатъчност (POI)?
• Какви са симптомите на първична яйчникова недостатъчност (POI)?
• Какви други проблеми може да причини първичната яйчникова недостатъчност (POI)?
• Как се диагностицира първичната яйчникова недостатъчност (POI)?
• Как се лекува първична яйчникова недостатъчност (POI)?

Обобщение

Какво е първична недостатъчност на яйчниците (POI)?

Първична яйчникова недостатъчност (POI), известна също като преждевременна яйчникова недостатъчност, се случва, когато яйчниците на жената спрат да работят нормално преди да навърши 40 години.

Много жени естествено изпитват намалена плодовитост, когато са на около 40 години. Те могат да започнат да получават нередовни менструални периоди, когато преминат към менопауза. При жените с POI нередовните периоди и намалената плодовитост започват преди 40-годишна възраст. Понякога може да започне още през тийнейджърските години.

POI се различава от преждевременната менопауза. При преждевременна менопауза периодите ви спират преди 40-годишна възраст. Вече не можете да забременеете. Причината може да е естествена или може да бъде заболяване, операция, химиотерапия или лъчение. С POI някои жени все още имат периодични периоди. Възможно е дори да забременеят. В повечето случаи на POI причината е неизвестна.

Какво причинява първична недостатъчност на яйчниците (POI)?

В около 90% от случаите точната причина за POI е неизвестна.

Изследванията показват, че POI е свързана с проблеми с фоликулите. Фоликулите са малки торбички в яйчниците ви. Вашите яйца растат и узряват вътре в тях. Един тип проблеми с фоликулите е, че изчерпвате работещите фоликули по-рано от нормалното. Друго е, че фоликулите не работят правилно. В повечето случаи причината за проблема с фоликулите е неизвестна. Но понякога причината може да е

• Генетични нарушения като синдром на Fragile X и синдром на Търнър
• Малък брой фоликули
• Автоимунни заболявания, включително тиреоидит и болест на Адисън
• Химиотерапия или лъчетерапия
• Метаболитни нарушения
• Токсини, като цигарен дим, химикали и пестициди

Кой е изложен на риск от първична яйчникова недостатъчност (POI)?

Някои фактори могат да повишат риска от POI при жената:

• Семейна история. Жените, които имат майка или сестра с POI, са по-склонни да я имат.
• Гени. Някои промени в гените и генетичните условия излагат жените на по-висок риск от POI. Например, синдромът на Fragile X или синдром на Търнър са изложени на по-висок риск.
• Някои заболявания, като автоимунни заболявания и вирусни инфекции
• Лечение на рак, като химиотерапия и лъчетерапия
• Възраст. По-младите жени могат да получат POI, но това става по-често на възраст между 35-40 години.

Какви са симптомите на първична яйчникова недостатъчност (POI)?

Първият признак на POI обикновено е нередовни или пропуснати периоди. По-късните симптоми могат да бъдат подобни на тези при естествената менопауза:

• Горещи вълни
• Нощно изпотяване
• Раздразнителност
• Лоша концентрация
• Намалено сексуално желание
• Болка по време на секс
• Вагинална сухота

За много жени с POI проблемите със забременяването или безплодието са причината да отидат при своя доставчик на здравни грижи.

Какви други проблеми може да причини първичната яйчникова недостатъчност (POI)?

Тъй като POI ви кара да имате по-ниски нива на определени хормони, вие сте изложени на по-голям риск за други здравословни състояния, включително

• Тревожност и депресия. Хормоналните промени, причинени от POI, могат да допринесат за тревожност или да доведат до депресия.
• Синдром на сухото око и заболяване на очната повърхност. Някои жени с POI имат едно от тези очни състояния. И двете могат да причинят дискомфорт и да доведат до замъглено зрение. Ако не се лекуват, тези състояния могат да причинят трайно увреждане на очите.
• Сърдечно заболяване. По-ниските нива на естроген могат да повлияят на мускулите, покриващи артериите, и да увеличат натрупването на холестерол в артериите. Тези фактори увеличават риска от атеросклероза (втвърдяване на артериите).
• Безплодие.
• Ниска функция на щитовидната жлеза. Този проблем също се нарича хипотиреоидизъм. Щитовидната жлеза е жлеза, която произвежда хормони, които контролират метаболизма и енергийното ниво на тялото ви. Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да повлияят на метаболизма ви и могат да причинят много ниска енергия, умствена мудност и други симптоми.
• Остеопороза. Хормонът естроген помага да се поддържат костите здрави. Без достатъчно естроген, жените с POI често развиват остеопороза. Това е костно заболяване, което причинява слаби, чупливи кости, които са по-склонни да се счупят.

Как се диагностицира първичната яйчникова недостатъчност (POI)?

За да диагностицирате POI, вашият доставчик на здравни грижи може да направи

• Медицинска история, включително питане дали имате роднини с POI
• Тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна
• Физически изпит, да търсите признаци на други нарушения, които биха могли да причинят вашите симптоми
• Кръвни тестове, за да проверите за определени нива на хормони. Може да имате и кръвен тест, за да направите хромозомен анализ. Хромозомата е частта от клетката, която съдържа генетична информация.
• Ултразвук на таза, за да се види дали яйчниците са увеличени или не или имат множество фоликули

Как се лекува първична яйчникова недостатъчност (POI)?

Понастоящем няма доказано лечение за възстановяване на нормалната функция на яйчниците на жената. Но има лечения за някои от симптомите на POI. Има и начини да намалите рисковете за здравето си и да лекувате условията, които POI могат да причинят:

• Хормонозаместителна терапия (ХЗТ). ХЗТ е най-често срещаното лечение. Той дава на тялото ви естроген и други хормони, които яйчниците не произвеждат. ХЗТ подобрява сексуалното здраве и намалява риска от сърдечни заболявания и остеопороза. Обикновено го приемате до около 50-годишна възраст; това е приблизително възрастта, когато обикновено започва менопаузата.
• Добавки с калций и витамин D. Тъй като жените с POI са изложени на по-висок риск от остеопороза, трябва да приемате калций и витамин D всеки ден.
• Ин витро оплождане (IVF). Ако имате POI и искате да забременеете, може да помислите да опитате IVF.
• Редовна физическа активност и здравословно телесно тегло. Получаването на редовни упражнения и контрол на теглото ви може да намали риска от остеопороза и сърдечни заболявания.
• Лечения за свързани състояния. Ако имате състояние, свързано с POI, е важно да лекувате и това. Лечението може да включва лекарства и хормони.

NIH: Национален институт по детско здраве и човешко развитие