Какво е проктосигмоидит?

Съдържание

• Симптоми на проктосигмоидит
• Причини за проктосигмоидит и рискови фактори
• Лечение на проктосигмоидит
• Лекарства
• Хирургия
• Диагностициране на проктосигмоидит
• Усложнения на проктосигмоидит
• Перспектива за проктосигмоидит

Общ преглед

Проктосигмоидит е форма на улцерозен колит, който засяга ректума и сигмоидното дебело черво. Сигмоидното дебело черво свързва останалата част от дебелото черво или дебелото черво с ректума. Ректумът е мястото, където изпражненията се изхвърлят от тялото.

Въпреки че тази форма на улцерозен колит обхваща много малка част от дебелото черво, тя все още може да причини значителни симптоми.

Други видове улцерозен колит включват:

• левостранен колит (дистален колит): засяга дебелото черво от низходящия участък до ректума
• панколит: включва възпаление в по-голямата част от дебелото черво

Знаейки какъв тип улцерозен колит имате, може да ви помогне да определите кой тип лечение ще бъде най-ефективен.

Около 50 процента от всички хора, които са диагностицирани с улцерозен колит, имат проктосигмоидит.

Симптоми на проктосигмоидит

Диарията обикновено е най-значимият симптом за всички форми на улцерозен колит. Понякога диарията се появява повече от четири пъти на ден.

Диарията е и най-честият симптом. На изпражненията ви може да има ивици кръв поради възпаление в дебелото черво.

Увреждането и дразненето на ректума могат да ви накарат да се чувствате така, сякаш постоянно се нуждаете от движение на червата. Когато обаче отидете до тоалетната, количеството на изпражненията обикновено е малко.

Други симптоми, свързани с улцерозен колит, включват:

• коремна болка или ректална болка
• треска
• отслабване
• запек
• ректални спазми

Не трябва да пренебрегвате ректално кървене с постоянен или яркочервен вид. Понякога кръвта може да изглежда забавена в изпражненията ви. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако получите тези симптоми.

Причини за проктосигмоидит и рискови фактори

Проктосигмоидит е резултат от хронично възпаление на дебелото черво, както всички видове улцерозен колит. Това възпаление е резултат от имунен отговор. Лекарите не знаят какво предизвиква този имунен отговор.

Някои хора са по-склонни от други да развият улцерозен колит. Рисковите фактори за всички видове улцерозен колит са еднакви. Те включват:

• с фамилна анамнеза за улцерозен колит
• с анамнеза за инфекция с Салмонела или Campylobacter бактерии
• живеещи на по-висока географска ширина
• живеещи в развита нация

Тези фактори само увеличават рисковете за улцерозен колит. Наличието на един или повече от тези рискови фактори не означава, че ще получите състоянието.

Лечение на проктосигмоидит

Лекарства

Проктосигмоидит не обхваща голяма част от дебелото черво. Следователно, първата възможност за лечение е 5-аминосалицилова киселина (5-ASA). Лекарите могат да го предписват под формата на месаламин, противовъзпалително лекарство.

Мезаламинът се предлага в няколко форми, включително перорално, супозитории, пяна и клизма. Продава се под търговски марки като:

• Лиалда
• Асакол
• Пентаса
• Априсо
• Делзикол

Последните клинични указания препоръчват мезаламинови клизми и супозитории над пероралния месаламин за хора с проктосигмоидит.

Тъй като проктосигмоидит засяга само долната част на дебелото черво, често можете да използвате супозитории вместо клизми. Можете да приемате перорално месаламин, ако не можете да понасяте или да прилагате клизми.

Ако не реагирате на месаламин, има и други лечения. Те включват:

• ректална кортикостероидна пяна
• перорални кортикостероиди
• инфликсимаб (Remicade), който намалява отговора на имунната система, който причинява възпаление

Хирургия

Ако имате тежка диария или кървене, може да се наложи да бъдете хоспитализирани. В болницата може да се лекувате с интравенозни стероиди. При много тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на засегнатата част на дебелото черво.

Диагностициране на проктосигмоидит

За да диагностицира улцерозен колит, Вашият лекар може да извърши тест, известен като колоноскопия. Това включва използването на ендоскоп, който е специален инструмент със запалена камера в края. Вашият лекар ще го вкара в ректума и ще остави обхвата да се движи нагоре, визуализирайки лигавицата на дебелото черво.

Този тест ще помогне на Вашия лекар да види области на подуване, зачервяване и възпалени кръвоносни съдове в червата. Ако имате проктосигмоидит, тези признаци на заболяването няма да се простират отвъд сигмоидното дебело черво.

Усложнения на проктосигмоидит

Подобно на други форми на улцерозен колит, някои усложнения на проктосигмоидит включват:

• анемия
• повишен риск от рак на дебелото черво
• дехидратация
• кървене в дебелото черво
• дупка в дебелото черво (перфорация)
• токсичен мегаколон (това е спешна медицинска помощ)

Перспектива за проктосигмоидит

Докато хората с улцерозен колит обикновено са изложени на риск от колоректален рак, тези с проктосигмоидит вероятно не са. Въпреки това, при много хора с улцерозен колит възпалението нараства и засяга по-голямата част от дебелото черво в рамките на пет години от поставянето на диагнозата.

Проктосигмоидит не може да бъде излекуван, но симптомите обикновено могат да бъдат управлявани чрез лечение и промени в начина на живот.