Може ли приемът на Прометриум вагинално да предотврати спонтанен аборт?

Съдържание

• Преглед
• Какво е прогестерон?
• Какво е Прометриум?
• Прометриум и спонтанен аборт
• Рискове от вагинален оборот
• Странични ефекти
• Съображенията
• Отвеждането

Преглед

Прогестеронът е известен като "хормон на бременността." Без достатъчно прогестерон, тялото на жената не може да продължи да отглежда оплодена яйцеклетка.

Ако се опитвате да забременеете, Вашият лекар може да препоръча лечение с прогестерон. Те могат да помогнат за поддържане на вашата бременност. Те могат също да ги препоръчат, ако сте били спонтанно абортирани в миналото или имате нужда от хормонална подкрепа по време на ин витро оплождане (IVF) и други лечения за фертилитет.

Единият вариант е Prometrium. Това лекарство е форма на прогестерон. Той е одобрен от FDA във вид на хапчета, но някои лекари ще препоръчат на жена да го използва вагинално.

Какво е прогестерон?

Прогестеронът ви помага да постигнете и поддържате бременност. През втората половина на менструалния ви цикъл нивата на прогестерон се повишават.

Хормонът помага да се сгъсти лигавицата на вашата матка. В резултат на това лигавицата е по-способна да поддържа имплантацията на оплодена яйцеклетка. Ако лигавицата е твърде тънка, имплантацията не може да стане.

Когато една жена забременее, нейният корпусен лутеум (празен яйчен фоликул) прави прогестерон по време на ранна бременност. Това продължава, докато плацентата не поеме. Високите нива на прогестерон помагат да се предотврати настъпването на овулацията. Освен това помага за отглеждането на млечни жлези.

След седмици от 8 до 10 от бременността, женската плацента започва да произвежда прогестерон. Това означава, че терапията с прогестерон често е краткосрочен вариант за намаляване на риска от спонтанен аборт.

Тъй като прогестеронът е от решаващо значение за бременността, ниският прогестерон също е свързан с спонтанен аборт. Въпреки че не е единствената причина за спонтанен аборт, проучванията сочат идеята, че прогестеронът може да играе роля.

Според Световната здравна организация лекарите във Виетнам, Франция и Италия често предписват прогестерон като начин за предотвратяване на спонтанен аборт.

Какво е Прометриум?

Prometrium е търговска марка за хормони, известни като прогестини. Прометрият е биоидентичен хормон. Това означава, че е химически подобен на вида прогестерон, който естествено произвежда една жена.

Прометрият се получава от ямс. Въпреки че традиционно се предлага под формата на хапчета, някои лекари могат да го предпишат без етикет за поставяне във влагалището. Понастоящем FDA не е одобрила лекарството за вагинално приложение.

Според Националната асоциация по безплодие употребата на лекарството вагинално е свързана с по-малко странични ефекти, отколкото приемането им през устата.

Лекарят може да предпише Прометриум вагинално като начин за повишаване на естествения прогестерон на жената с надеждата да поддържа бременност.

Прометриум и спонтанен аборт

Няма специфични изследвания за Прометриум и спонтанен аборт, но има ползи от вагиналния прогестерон.

Изследване, публикувано в Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, установи, че бременните жени във втория си триместър с къса шийка на матката, които използват вагинален прогестеронов гел, са по-малко вероятно да преживеят преждевременно раждане. Те също са имали по-малко неонатални усложнения от жените, които не са го правили.

Проучването проследява 458 жени с къса шийка на матката, които са изложени на по-голям риск от спонтанен аборт. Жените, които прилагат прогестеронов гел, имат 45 процента намален процент на преждевременно раждане преди 33 седмици.

Но според библиотеката за репродуктивно здраве на Световната здравна организация (СЗО), вагиналният прогестерон не е имал „никакви доказателства за ефективност“. СЗО призова за по-нататъшно изследване на връзката между прогестерон и предотвратяване на спонтанен аборт.

Внимание: Не използвайте прогестерон вагинално, ако сте бременна, освен ако не използвате това лекарство като част от лечението ви за фертилитет.

Рискове от вагинален оборот

Някои жени имат медицински състояния, което означава, че не трябва да приемат Прометриум, вагинално или по друг начин.

Те включват:

• история на инсулт
• анамнеза за рак на гърдата или матката
• анамнеза за необичайно вагинално кървене
• чернодробни и / или бъбречни заболявания

Известно е, че вагиналният прогестерон увеличава риска на жената за:

• кръвни съсиреци
• удар
• сърдечен удар
• рак на гърдата

Ако имате анамнеза за тези състояния или имате притеснения относно приемането на вагинален прогестерон, консултирайте се с Вашия лекар. Прометриумът може да взаимодейства и с някои лекарства.

Странични ефекти

Страничните ефекти, свързани с вагиналния прометриум, могат да включват:

• болка в гърдите и / или нежност
• промени във вагиналния секрет
• сънливост и умора
• главоболие
• промени в настроението, включително повишена раздразнителност или нервност
• тазова болка и спазми
• подуване в ръцете или краката

Много от тези симптоми са идентични с усложненията при бременност и могат да бъдат трудни за разпознаване.

Съображенията

Смята се, че използването на Prometrium вагинално увеличава количеството на наличния прогестерон в маточната лигавица. Тази концепция е добра за жени, които се надяват да предотвратят спонтанен аборт. Целта е да се сгъсти маточната лигавица.

Когато се приема перорално или се инжектира, прогестеронът се предлага в по-големи количества в кръвния поток. Но жените, които приемат Prometrium вагинално, може да нямат толкова високи нива на прогестерон в кръвта. Това е нормално и не е проблем, защото целта е повече прогестерон в матката, а не в кръвообращението.

Според плодовитостта на InVia вагиналният прогестерон може да бъде толкова ефективен, колкото инжекциите с прогестерон. Като бонус, жените не трябва да се подлагат на понякога болезнени инжекции или рискуват алергична реакция от маслото, използвано за разтваряне на прогестерона.

Отвеждането

Приемът на Прометриум или друг прогестерон не гарантира, че жената няма да има спонтанен аборт. Но за някои жени е показано, че лекарствата намаляват появата на спонтанни аборти. Това може да помогне за успешна бременност.