Усложнения на белодробната емболия

Съдържание

• Преглед
• повтаряне
• Сърдечен арест
• Плеврален излив
• Белодробен инфаркт
• аритмия
• Белодробна хипертония
• Ненормално кървене
• Емболектомични усложнения
• Съображения за бременност
• перспектива

Преглед

Белодробна емболия (PE) е запушване в една от артериите в белите ви дробове. Артериите са кръвоносните съдове, които пренасят кръвта от сърцето до органите, мускулите и други тъкани. През повечето време запушването се причинява от кръвен съсирек, който е пътувал от вена в краката (дълбока венозна тромбоза или DVT).

PE може да бъде животозастрашаващо, но това е състояние, което често може да се лекува успешно. Ключът е да се диагностицира и лекува белодробна емболия възможно най-скоро след появата на симптоми.

Най-очевидните симптоми на белодробната емболия включват:

• недостиг на въздух, който се влошава с натоварване
• болка или дискомфорт в гърдите, които се влошават, когато се наведете, кашляте или ядете
• изпадам в безсъзнание

Други потенциални симптоми включват подуване на краката, замаяност, кашлица, която е осеяна с кървава храчка (слуз), нередовен пулс и прекомерно изпотяване.

PE може също да причини сериозни медицински проблеми или да влоши съществуващите здравословни състояния. Прочетете, за да научите повече за възможните усложнения на PE.

повтаряне

Ако Ви е поставена диагноза PE, вероятно ще Ви посъветват да приемате антикоагулантни лекарства. Тези лекарства, като варфарин (Coumadin), помагат да се предотвратят бъдещи кръвни съсиреци, които в крайна сметка могат да се превърнат в белодробни емболии.

На учените все още не е ясно какъв е рискът от рецидив на белодробна емболия. Едно проучване установи, че сред хората с PE, които са спрели да приемат антикоагуланти, повече от 22 процента от тях са имали рецидив.

Управлението на PE с антикоагуланти е предизвикателство, тъй като тези мощни лекарства също увеличават риска от проблеми с кървенето. Важно е да говорите с Вашия лекар за всички притеснения, свързани с Вашето лечение.

Сърдечен арест

Когато сърцето ви внезапно спре да бие, състоянието е известно като спиране на сърцето. Сърдечният арест е проблем с електрическата система на сърцето ви. Нещо предизвиква смущение в електрическите сигнали, които казват на сърцето кога да бие.

PE може да причини сърдечен арест. И когато това се случи, рискът от преждевременна смърт е голям. В тези спешни ситуации прилагането на лекарство, наречено тъканен плазминогенен активатор (tPA), често може да бъде животоспасяваща процедура. Използването на tPA може да помогне да се бие сърцето в редовен ритъм и да се разгради съсирекът, причинявайки запушване в белите дробове.

Независимо дали за сърдечен арест са виновни PE или друга причина, този внезапен проблем със сърцето трябва да се третира като спешен случай на живот или смърт. Бързото лечение е жизненоважно за спасяването на живота на всеки, който преживее сърдечен арест.

Плеврален излив

Плевралният излив е известен още като "вода на белите дробове". Това е състояние, при което между слоевете на плеврата се натрупва течност, която представлява тънки мембрани, които обграждат белите дробове. Симптомите включват задух, суха кашлица и болка в гърдите.

В повечето случаи лечението на причината за плеврален излив може да помогне за подобряване на здравето на белите дробове. Понякога е необходима процедура за източване на течност от белите дробове.

Белодробната емболия е четвъртата водеща причина за плеврален излив, зад сърдечна недостатъчност, цироза и страничните ефекти при операция на открито сърце.

Белодробен инфаркт

Едно от най-сериозните усложнения на PE е белодробният инфаркт - смъртта на белодробната тъкан. Появява се, когато кислородната кръв е блокирана да достигне до белодробната тъкан и да я поддържа подхранена. Обикновено това е по-голям съсирек, който причинява това състояние. По-малките съсиреци могат да се разпаднат и да се абсорбират от тялото.

Симптомите на белодробния инфаркт се развиват бавно. Смъртта на тъканите, настъпила дълбоко в белия дроб, може да не причини симптоми за известно време, тъй като в белодробната тъкан няма нервни окончания.

Когато се появят признаци на белодробен инфаркт, те могат да включват кашлица, остра болка в гърдите и треска. Симптомите могат постепенно да изчезнат след няколко дни, тъй като мъртвата тъкан на белия дроб се превръща в тъкан на белег. Но все пак трябва да отидете до спешното отделение, ако някога кашляте кръв.

аритмия

Аритмията е термин, който описва всеки анормален сърдечен ритъм. Изключително бързият пулс се нарича тахикардия. Сърцебиенето, което е хаотично и причинено от непредвидимо треперене на горните камери на сърцето (предсърдията), се нарича предсърдно мъждене.

Има няколко други вида аритмии, но всички те имат едно общо нещо: те са резултат от аномалия в електрическата система на сърцето ви.

PE, което кара дясната страна на сърцето да работи по-силно, може да предизвика сърцето да премине в аритмия.

По същия начин, състояние като предсърдно мъждене може да предизвика образуване на съсирек в сърцето. В крайна сметка може да си проправи път към белите дробове и да стане PE. Когато горните камери на сърцето не бият правилно, в сърцето може да се образува кръв и може да се образува съсирек.

Белодробна хипертония

От решаващо значение е лечението на PE, защото ако не се лекува, това може да доведе до белодробна хипертония. Това е друг термин за високо кръвно налягане в артериите в белите дробове.

PE също води до увеличаване на налягането в дясната страна на сърцето ви. Това означава, че дясната страна на сърцето ви работи по-силно, отколкото трябва. С течение на времето резултатът е сърдечна недостатъчност, отслабване на помпената способност на сърцето.

Ненормално кървене

Необичайно или ненормално кървене може да се появи, след като приемате антикоагулантни лекарства. Тези лекарства са достатъчно силни, за да не се съсирва кръвта твърде бързо. Въпреки това, при някои хора антикоагулантната терапия може да причини проблеми с кървенето.

Антикоагулантите забавят времето, необходимо за започване на съсирването, когато има външна рана или друго дразнене на тъкан вътре в тялото.

Тъй като хората, на които е поставена диагноза PE, обикновено се подлагат на антикоагулантна терапия, важно е да наблюдавате внимателно употребата на антикоагулант.

Емболектомични усложнения

Целта на емболектомията е премахване на кръвен съсирек с устройство. Един вид емболектомия включва използването на катетър. Тънко, гъвкаво устройство се вкарва в кръвоносен съд и след това се насочва към мястото на PE. Малък балон в края на катетъра може да помогне за „улавянето“ на съсирека и премахването му напълно.

Тази процедура може да бъде ефективна, но не се използва много често. Съществува риск катетърът или балонът да наранят основен съд и да причинят животозастрашаващо кървене.

Съображения за бременност

Бременността повишава риска от развитие на DVT. Това е така, защото промените в хормоните ви могат да накарат кръвта ви да се съсирва по-лесно. Също така плодът може да притиска вените в матката, ограничавайки притока на кръв обратно към сърцето.

Кръвен съсирек, образуващ се във вените ви, е 10 пъти по-голям при бременни жени в сравнение с жени, които не са бременни. Вие също се сблъсквате с по-висок риск от DVT и PE, ако има усложнения по време на доставката и вените са повредени.

Рискът ви също е по-висок, ако сте родили цезарово сечение и сте легнали на легло за продължителен период. Всеки път, когато лежите в леглото след операция или когато се занимавате с друг проблем със здравето, е важно да се опитате да движите краката си, за да засилите кръвообращението и да предотвратите образуването на кръв, което може да доведе до образуване на съсирек.

перспектива

Белодробната емболия може да бъде или причина за здравословни усложнения или резултат от състояния, които засягат циркулацията ви. Говорете с Вашия лекар за рисковите Ви фактори за PE, които включват:

• високо кръвно налягане
• пушене
• бездействие
• операция, която води до продължителен престой в леглото

Попитайте дали трябва да вземете разредител за кръв. Ако сте имали съсирек навсякъде в тялото си, сте изложени на по-висок риск от ДВТ и ПЕ, така че не забравяйте да работите с вашия лекар за превантивни стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за бъдещи кръвни съсиреци, които могат да достигнат до вашия бели дробове.