Рефлукс при деца

Съдържание

• Обобщение
• Какво представляват рефлуксът (GER) и GERD?
• Какво причинява рефлукс и ГЕРБ при деца?
• Колко чести са рефлуксът и ГЕРБ при децата?
• Какви са симптомите на рефлукс и ГЕРБ при деца?
• Как лекарите диагностицират рефлукс и ГЕРБ при деца?
• Какви промени в начина на живот могат да помогнат за лечение на рефлукса на детето ми или ГЕРБ?
• Какви лечения може да даде лекарят за ГЕРБ на детето ми?

Обобщение

Какво представляват рефлуксът (GER) и GERD?

Езофагусът е тръбата, която пренася храна от устата до стомаха. Ако детето ви има рефлукс, съдържанието на стомаха му се връща обратно в хранопровода. Друго име за рефлукс е гастроезофагеален рефлукс (GER).

ГЕРБ означава гастроезофагеална рефлуксна болест. Това е по-сериозен и дълготраен вид рефлукс. Ако детето ви има рефлукс повече от два пъти седмично в продължение на няколко седмици, това може да е ГЕРБ.

Какво причинява рефлукс и ГЕРБ при деца?

Има мускул (долният езофагеален сфинктер), който действа като клапан между хранопровода и стомаха. Когато детето ви погълне, този мускул се отпуска, за да може храната да премине от хранопровода към стомаха. Този мускул обикновено остава затворен, така че съдържанието на стомаха не се връща обратно в хранопровода.

При деца, които имат рефлукс и ГЕРБ, този мускул отслабва или се отпуска, когато не трябва, и съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода. Това може да се случи поради

• Хиатална херния, състояние, при което горната част на стомаха се избутва нагоре в гърдите през отвор в диафрагмата
• Повишен натиск върху корема от наднормено тегло или затлъстяване
• Лекарства, като някои лекарства за астма, антихистамини (които лекуват алергии), болкоуспокояващи, успокоителни (които помагат на хората да спят) и антидепресанти
• Пушене или излагане на вторичен дим
• Предишна операция на хранопровода или горната част на корема
• Силно забавяне на развитието
• Определени неврологични състояния, като церебрална парализа

Колко чести са рефлуксът и ГЕРБ при децата?

Много деца имат случаен рефлукс. ГЕРБ не се среща толкова често; до 25% от децата имат симптоми на ГЕРБ.

Какви са симптомите на рефлукс и ГЕРБ при деца?

Вашето дете може дори да не забележи рефлукс. Но някои деца вкусват храна или стомашна киселина в задната част на устата.

При деца ГЕРБ може да причини

• Киселини, болезнено, парещо усещане в средата на гърдите. По-често се среща при по-големи деца (12 години и повече).
• Лош дъх
• Гадене и повръщане
• Проблеми с преглъщането или болезнено преглъщане
• Проблеми с дишането
• Износването на зъбите

Как лекарите диагностицират рефлукс и ГЕРБ при деца?

В повечето случаи лекарят диагностицира рефлукс, като преглежда симптомите и медицинската история на вашето дете. Ако симптомите не се подобрят при промени в начина на живот и антирефлуксни лекарства, детето ви може да се нуждае от тестове, за да провери за ГЕРБ или други проблеми.

Няколко теста могат да помогнат на лекаря да диагностицира ГЕРБ. Понякога лекарите поръчват повече от един тест, за да получат диагноза. Често използваните тестове включват

• Горна серия GI, който разглежда формата на горния стомашно-чревен тракт на вашето дете. Вашето дете ще пиете контрастна течност, наречена барий. За малките деца барият се смесва с бутилка или друга храна. Здравният специалист ще направи няколко рентгенови снимки на вашето дете, за да проследи бария, докато преминава през хранопровода и стомаха.
• Мониторинг на рН и импеданс на хранопровода, който измерва количеството киселина или течност в хранопровода на вашето дете. Лекар или медицинска сестра поставят тънка гъвкава тръба през носа на детето ви в стомаха. Краят на тръбата в хранопровода измерва кога и колко киселина се връща обратно в хранопровода. Другият край на тръбата се прикрепя към монитор, който записва измерванията. Вашето дете ще носи тубата в продължение на 24 часа. Той или тя може да се наложи да остане в болницата по време на теста.
• Ендоскопия и биопсия на горната част на стомашно-чревния тракт (GI), който използва ендоскоп, дълга, гъвкава тръба със светлина и камера в края му. Лекарят прокарва ендоскопа по хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва на детето ви. Докато разглежда снимките от ендоскопа, лекарят може да вземе и тъканни проби (биопсия).

Какви промени в начина на живот могат да помогнат за лечение на рефлукса на детето ми или ГЕРБ?

Понякога рефлуксът и ГЕРБ при децата могат да бъдат лекувани с промени в начина на живот:

• Отслабване, ако е необходимо
• Ядене на по-малки ястия
• Избягване на храни с високо съдържание на мазнини
• Носенето на широки дрехи около корема
• Останете изправени в продължение на 3 часа след хранене и не се накланяйте и не се навеждате, когато седите
• Спя под лек ъгъл. Повдигнете главата на леглото на детето си на 6 до 8 инча, като поставите безопасно блокове под стълбовете на леглото.

Какви лечения може да даде лекарят за ГЕРБ на детето ми?

Ако промените у дома не помогнат достатъчно, лекарят може да препоръча лекарства за лечение на ГЕРБ. Лекарствата действат, като намаляват количеството киселина в стомаха на вашето дете.

Някои лекарства за ГЕРБ при деца се продават без рецепта, а някои са лекарства с рецепта. Те включват

• Антиациди без рецепта
• H2 блокери, които намаляват производството на киселина
• Инхибитори на протонната помпа (PPI), които намаляват количеството киселина, което стомаха произвежда
• Прокинетици, които помагат на стомаха да се изпразни по-бързо

Ако те не помогнат и детето ви все още има тежки симптоми, тогава операцията може да е опция. Педиатричен гастроентеролог, лекар, който лекува деца с храносмилателни заболявания, би направил операцията.

NIH: Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания