Какви лекарства не могат да се вземат преди операцията

Съдържание

• 1. Антитромбоцитни средства
• 2. Антикоагуланти
• 3. Нестероидни противовъзпалителни лекарства
• 4. Хормонални терапии
• 5. Средства за лечение на диабет
• 6. Холестеролни лекарства
• 7. Средства за лечение на ревматични заболявания
• 8. Фитотерапия
• 9. Диуретици
• Средства, които могат да се поддържат

За да продължи операцията с по-малък риск и за по-бързо възстановяване, е важно да се следват указанията на лекаря относно непрекъснатостта на някои лечения, тъй като в някои случаи е необходимо да се спре употребата на някои лекарства, особено тези, които улесняват риск от кървене или да доведе до някакъв вид хормонална декомпенсация, като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни лекарства или някои лекарства за диабет например.

Много лекарства също трябва да се оценяват за всеки отделен случай, като контрацептиви и антидепресанти, които се спират при хора с по-голям риск от реакция. Други лекарства, като антихипертензивни лекарства, антибиотици и хронични стероиди, трябва да се поддържат и приемат дори в деня на операцията, тъй като прекъсването им може да доведе до хипертонични пикове или хормонална декомпенсация по време на операцията.

Поради това е важно преди операцията да се направи списък на лекарствата, които лицето приема, да бъдат доставени на лекаря, включително хомеопатични или други, които не изглеждат важни, за да се избегне риск в момента на хирургичната процедура.

Освен това трябва да се приемат и други предпазни мерки, като спиране на тютюнопушенето, избягване на алкохолни напитки и поддържане на балансирана диета, особено в дните преди операцията и през целия следоперативен период. Вижте повече подробности за грижите, които трябва да се полагат преди и след операцията.

1. Антитромбоцитни средства

Антитромбоцитни лекарства, като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тикагрелор, цилостазол и тиклопидин, популярно известни като лекарства за "разреждане на кръвта", не трябва да се използват преди операция и трябва да се прекратят 7 до 10 дни преди това или според указанията на лекаря. Антиагрегантите на тромбоцитите, които имат обратимо действие, могат да бъдат суспендирани според техния полуживот, което предполага спиране на лекарството около 72 часа преди операцията.

2. Антикоагуланти

Хората, които използват кумаринови антикоагуланти, като Marevan или Coumadin, могат да се подложат на операция само след спирането им и е необходимо нивата на коагулация, оценени от изпита INR, да са в нормални граници.

Хората, които използват новите антикоагуланти, като ривароксабан, апиксабан и дабигатран, може да не се нуждаят от спиране на лекарството за леки операции, като дерматологични, стоматологични, ендоскопски и катарактални операции. Ако обаче са по-сложни операции, тези лекарства могат да бъдат преустановени за период, който може да варира между около 36 часа и 4 дни, в зависимост от размера на операцията и здравословното състояние на човека.

След суспендирането на антикоагулантите лекарят може да посочи използването на инжекционен хепарин, така че в периода, в който лицето е без лекарства, също няма повишен риск от усложнения, като тромбоза и инсулт например. Разберете какви са показанията за хепарин и как да ги използвате.

3. Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства не трябва да се използват преди операция, тъй като те също така пречат на способността на кръвта да се съсирва и могат да се използват само до максимум 3 дни преди процедурата.

4. Хормонални терапии

Не е необходимо да се спират контрацептивите преди незначителна операция и при жени, които са изложени на нисък риск от някаква форма на тромбоза. Въпреки това жените с повишен риск, като тези, които имат предишна или фамилна анамнеза за тромбоза, например, трябва да спрат да използват лекарството около 6 седмици преди и през този период трябва да се използва друг тип контрацептивни методи.

Заместващата хормонална терапия с тамоксифен или ралоксифен трябва да бъде отменена при всички жени 4 седмици преди хирургичната процедура, тъй като нивата на хормоните им са по-високи, поради което причинява по-голям риск от тромбоза.

5. Средства за лечение на диабет

Таблетните лекарства за диабет от различни видове, като глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, например, трябва да бъдат прекратени в деня преди операцията. От друга страна, метформин трябва да бъде спрян 48 часа преди операцията, тъй като представлява риск от предизвикване на ацидоза в кръвта по време на операцията. В периода след отнемане на лекарството е важно да се следи кръвната глюкоза и в случай на повишена кръвна глюкоза да се използва инсулин.

В случаите, когато лицето използва инсулин, то трябва да продължи, с изключение на дългосрочните инсулини, като гларгин и NPH, при които лекарят може да намали дозата наполовина или 1/3, така че рискът да се намали хипогликемия по време на операция .

6. Холестеролни лекарства

Лекарствата с холестерол трябва да се прекратят 1 ден преди операцията и могат да се поддържат само статини, като симвастатин, правастатин или аторвастатин, тъй като те не причиняват никакви рискове по време на процедурата.

7. Средства за лечение на ревматични заболявания

Лекарства като алопуринол или колхицин, показани за заболявания като подагра, например, трябва да бъдат спрени сутрин на операцията.

Що се отнася до лекарствата, използвани за лечение на заболявания като остеопороза или ревматоиден артрит, повечето от тях трябва да бъдат преустановени в деня преди операцията, но в някои случаи може да се наложи спирането на лечението около седмица преди операцията, като средства за защита като сулфасалазин и пенициламин.

8. Фитотерапия

Билковите лекарства се смятат от населението като цяло за по-безопасни по отношение на алопатичните лекарства, тъй като много често се използват, както и пропускането на употребата му пред лекаря. Те обаче са лекарства, които също могат да причинят странични ефекти и много от тях нямат научни доказателства за ефективност и могат сериозно да попречат на операцията, така че винаги трябва да бъдат преустановени.

Билкови лекарства като гинко билоба, женшен, арника, валериана, кава-кава или чай от жълт кантарион или чесън, например, могат да причинят странични ефекти по време на операция, като повишаване на риска от кървене, водещи до сърдечно-съдови проблеми или дори увеличаване на седативен ефект на анестетиците, следователно, в зависимост от въпросното билково лекарство, те трябва да бъдат преустановени между 24 часа и 7 дни преди процедурата.

9. Диуретици

Диуретиците трябва да бъдат прекратени, когато операцията включва риск или когато се предвижда загуба на кръв, тъй като тези лекарства могат да променят способността на бъбреците да концентрират урината, което може да влоши реакцията на хиповолемия.

В допълнение, богатите на кофеин напитки и добавки като кафе, зелен чай и черен чай също трябва да се избягват през седмицата преди операцията.

След хирургичната процедура лечението може да бъде възобновено, съгласно медицинското показание, в зависимост от възстановяването и намаляването на рисковете от странични ефекти. Също така знайте кои са основните предпазни мерки, за да се възстановите по-бързо от операцията.

Средства, които могат да се поддържат

Лекарствата, които трябва да се съхраняват, дори в деня на операцията и по време на гладуване, са:

• Антихипертензивни и антиаритмични лекарства, като карведилол, лозартан, еналаприл или амиодарон, например;
• Хронични стероиди, като преднизон или преднизолон, например;
• Средства за лечение на астма, като салбутамол, салметерол или флутиказон, например;
• Лечение на заболявания на щитовидната жлеза, с левотироксин, пропилтиоурацил или метимазол, например;
• Средства за гастрит и рефлукс, като омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон, например;
• Лечение на инфекции, с антибиотици, не може да се спре;

В допълнение, някои лекарства могат да се поддържат с повишено внимание, като анксиолитици, антидепресанти и антиконвулсанти, тъй като въпреки че те не са противопоказани преди операцията, тяхното използване трябва да се обсъди с хирурга и анестезиолога, тъй като те могат да повлияят на някои видове анестезия и, в някои случаи увеличават риска от усложнения.