Какво е остеонекроза и как да се идентифицира

Съдържание

• Основни симптоми
• Какви са причините
• Как се извършва лечението
• Физиотерапия за остеонекроза

Остеонекрозата, наричана още аваскуларна некроза или асептична некроза, е смъртта на даден участък от костта, когато кръвоснабдяването й е прекъснато, с костен инфаркт, който причинява болка, костен колапс и може да причини тежка артроза.

Въпреки че може да се появи във всяка кост в тялото, остеонекрозата се появява по-често в бедрото, засягайки областта на главата на бедрената кост, както и в коленете, раменете, глезените, китките или в челюстната кост.

Лечението се извършва от ортопеда и се състои в използване на лекарства за облекчаване на симптомите, с противовъзпалителни средства, в допълнение към почивка и физиотерапия, обаче, операция за коригиране на промените или дори за замяна на ставата с протеза.

Основни симптоми

Първоначално остеонекрозата може да няма симптоми и едва ли може да се види при образни изследвания. Но тъй като кръвообращението се влошава и има по-голямо засягане на костта, могат да се появят симптоми като болка в засегнатата става, което причинява затруднения при ходене или извършване на ежедневни дейности.

Една или повече кости могат да участват в това заболяване и при остеонекроза на тазобедрената става могат да бъдат засегнати само едната или двете страни. Също така се научете да идентифицирате други причини за болки в тазобедрената става.

След подозрението за остеонекроза на тазобедрената става ортопедът ще може да направи физическа оценка и да поиска тестове като рентгенография или ядрено-магнитен резонанс на засегнатия регион, които могат да показват признаци на костна некроза, както и костни адаптации, които могат да възникнат , като артроза.

Какви са причините

Основните причини за остеонекроза са наранявания на костите, които възникват поради травма, както в случаите на фрактури или луксации. Нетравматичните причини обаче включват:

• Използване на кортикостероидни лекарства, когато е във висока доза и за дълги периоди от време. Вижте основните странични ефекти на кортикостероидите;
• Алкохолизъм;
• Болести, които причиняват промени в съсирването на кръвта, като сърповидно-клетъчна анемия, чернодробна недостатъчност, рак или ревматологични заболявания;
• Използване на лекарства от клас бисфосфонати, като золедронова киселина, използвана за лечение на остеопороза и някои случаи на рак, е свързана с повишен риск от остеонекроза на челюстта.

Хората, които пушат, също могат да имат по-голяма вероятност да развият остеонекроза, тъй като пушенето причинява затруднения в кръвоснабдяването в тялото.

Освен това има случаи, в които не е възможно да се открие причината за заболяването и тези случаи се наричат ​​идиопатична остеонекроза.

Как се извършва лечението

Лечението на остеонекроза се ръководи от ортопеда (или лицево-челюстния хирург в случай на остеонекроза на челюстта) и включва използването на аналгетични и противовъзпалителни лекарства за облекчаване на симптомите, останалата част от засегнатата става, физиотерапия, в допълнение към премахването на причината, която може да доведе до недостатъчност на кръвта.

Основното лечение, което генерира най-добри резултати за излекуване на остеонекроза, е операцията, която включва извършване на костна декомпресия, поставяне на костна присадка или, в най-тежките случаи, замяна на ставата.

Физиотерапия за остеонекроза

Физиотерапията е много важна за подпомагане на възстановяването на пациента и може да варира в зависимост от вида и тежестта. Когато костта е силно засегната от затрудненото напояване на кръвта, често се наблюдава намаляване на пространството в ставата и възпаление, поради което развитието на артроза и артрит е често срещано.

При физическа терапия могат да се извършват упражнения за укрепване на мускулите, стабилизиране и разтягане на ставите, за да се намали рискът от усложнения в засегнатата област, като фрактура, и дори да се избегне поставянето на протеза. Устройствата също могат да помогнат за контролиране на болката и укрепване на мускулите.

Вижте как може да се направи лечението след поставяне на тазобедрената протеза.