Какво е хипертонична ретинопатия и какви симптоми

Съдържание

• Класификация
• Видове хипертонична ретинопатия и свързани симптоми
• 1. Хронична хипертонична ретинопатия
• 2. Злокачествена хипертонична ретинопатия
• Каква е диагнозата
• Как се извършва лечението

Хипертоничната ретинопатия се характеризира с група промени в очното дъно, като артерии на ретината, вени и нерви, които са причинени от артериална хипертония. Ретината е структура, която се намира в задната част на очната ябълка и има функцията да трансформира светлинния стимул в нервен стимул, който позволява зрението.

Въпреки че тези промени се случват главно в ретината, промените, вторични на артериалната хипертония, могат да се проявят и в хороидеята и зрителния нерв.

Класификация

По отношение на хипертоничната ретинопатия, свързана само с хипертония, тя се класифицира в степени:

• Степен 0: няма физически промени;
• Степен 1: настъпва умерено стесняване на артериола;
• Степен 2: има изразено артериоларно стесняване с фокални неравности;
• Степен 3: същата като при степен 2, но с кръвоизливи в ретината и / или ексудати;
• Степен 4: същата като при степен 3, но с подуване на диска.

Видове хипертонична ретинопатия и свързани симптоми

Хипертоничната ретинопатия може да бъде хронична, ако е свързана с хронична хипертония, или злокачествена, ако е свързана със злокачествена артериална хипертония:

1. Хронична хипертонична ретинопатия

Обикновено протича безсимптомно и се появява при хора с хронична хипертония, при които се проявява артериоларно стесняване, промяна в артериоларния рефлекс, артериовенозен кръстосан знак, при който артерията преминава отпред към вената. Макар и рядко, понякога могат да се появят признаци и симптоми като кръвоизливи в ретината, микроаневризми и признаци на съдова оклузия.

2. Злокачествена хипертонична ретинопатия

Злокачествената хипертонична ретинопатия е свързана с внезапно покачване на кръвното налягане, със стойности на систоличното кръвно налягане над 200 mmHg и стойности на диастолното кръвно налягане над 140 mmHg, причиняващи проблеми не само на нивото на очите, но и на сърдечната дейност, бъбречни и церебрални нива.

За разлика от хроничната хипертонична ретинопатия, която обикновено е асимптоматична, злокачествената хипертонична ретинопатия обикновено се свързва с главоболие, замъглено зрение, двойно виждане и появата на тъмно петно ​​в окото. В допълнение, този вид ретинопатия може да причини промени в пигментацията в окото, макулен оток и невроепителиално отделяне от макуларната област и исхемичен папиларен оток, с кръвоизливи и петна.

Каква е диагнозата

Диагнозата на хипертоничната ретинопатия се извършва чрез фундоскопия, която представлява изследване, при което офталмологът е в състояние да наблюдава цялото очно дъно и структурите на ретината, с помощта на устройство, наречено офталмоскоп, и има за цел да открие промени в този регион, който може да навреди на зрението. Вижте повече за този изпит.

Може да се използва и флуоресцеинова ангиография, която обикновено е необходима само при нетипични случаи или за изключване на диагнозата на други заболявания.

Как се извършва лечението

Хроничната ретинопатия рядко изисква офталмологично лечение. Необходимостта от офталмологично лечение възниква, когато възникнат усложнения в ретината.

Напротив, злокачествената хипертонична ретинопатия е спешна медицинска помощ. В тези случаи контролът на кръвното налягане трябва да се извършва по ефективен и контролиран начин, за да се предотвратят необратими наранявания. След преодоляване на кризата на злокачествената хипертония зрението обикновено се възстановява изцяло или частично.