Лечение на адхезивен капсулит: лекарства, физиотерапия (и други)

Съдържание

• 1. Лекарства
• 2. Физиотерапия
• 3. Супраскапуларен нервен блок
• 4.Хидродилатация
• 5. Хирургия

Лечението на адхезивен капсулит или синдром на замразено рамо може да се извърши с физиотерапия, облекчаване на болката и може да отнеме 8 до 12 месеца лечение, но също така е възможно да има пълно намаляване на състоянието около 2 години след началото на симптоми, дори без каквото и да е лечение.

Лекарят може да посочи използването на аналгетици, противовъзпалителни средства, кортикостероиди или стероидна инфилтрация за облекчаване на болката, но също така е показана физиотерапия и когато няма подобрение в състоянието, може да се посочи операция.

Адхезивният капсулит е възпаление на раменната става, което причинява болка и сериозни затруднения в движението на ръката, сякаш рамото наистина е замръзнало. Диагнозата се поставя от лекаря след анализ на образни тестове, като рентгенови лъчи, ултразвук и артрография, които са от съществено значение за оценка на подвижността на рамото.

Лечението може да се направи с:

1. Лекарства

Лекарят може да предпише аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди под формата на хапчета за облекчаване на болката, в най-острата фаза на заболяването. Инфилтрацията на кортикостероиди директно в ставата също е опция за облекчаване на болката и тъй като се извършва по средните критерии или на всеки 4-6 месеца, но нито едно от тези лекарства не изключва необходимостта от физическа терапия, като допълваща.

2. Физиотерапия

Винаги се препоръчва физиотерапия, тъй като помага за борба с болката и възстановяване на движенията на раменете. Във физиотерапевтично оборудване за облекчаване на болката и топли компреси могат да се използват за улесняване на движението на тази става. Могат да се използват различни ръчни техники, освен упражнения за разтягане (в рамките на границата на болката) и по-късно трябва да се извършват упражнения за укрепване на мускулите.

Времето за възстановяване варира от един човек на друг, но обикновено продължава от няколко месеца до 1 година, с прогресивно подобряване на симптомите. Въпреки че може да няма значително подобрение в обхвата на движение със засегнатата ръка, през първите сесии е възможно да не се развият мускулни контрактури в трапецовидния мускул, които могат да причинят още повече болка и дискомфорт.

Съществуват специфични техники, които могат да помогнат за счупване на срастванията и повишаване на амплитудата, но не се препоръчва пациентът да се опитва да принуди твърде много ставата да движи ръката, тъй като това може да генерира лека травма, която в допълнение към утежняване на болката прави не носи болка. У дома трябва да се изпълняват само упражненията, препоръчани от физиотерапевта, които могат да включват използването на малко оборудване, като топка, пръчка (дръжка на метла) и ластици (theraband).

Полезно е да се поставят торбички с гореща вода, преди да се направят разтяганията, защото те отпускат мускулите и улесняват мускулното разтягане, но торбичките с натрошен лед са показани в края на всяка сесия, тъй като намаляват болката. Някои участъци, които могат да помогнат, са:

Тези упражнения трябва да се изпълняват 3 до 5 пъти на ден, с продължителност от 30 секунди до 1 минута, но физиотерапевтът може да посочи други според нуждите на всеки човек.

Вижте няколко прости упражнения, които помагат за облекчаване на болката в раменете в: Проприоцепция упражнения за възстановяване на рамото.

3. Супраскапуларен нервен блок

Лекарят може да извърши надскапуларен нервен блок, в офиса или в болницата, което носи голямо облекчаване на болката, като вариант, когато лекарствата нямат ефект и затрудняват физическата терапия. Този нерв може да бъде блокиран, тъй като той е отговорен за осигуряването на 70% от усещанията в рамото, а когато е блокиран, има голямо подобрение на болката.

4.Хидродилатация

Друга алтернатива, която лекарят може да посочи, е разтягането на рамото с инжектиране на въздух или течност (физиологичен разтвор + кортикостероид) под местна упойка, което помага за удължаване на раменната ставна капсула, което насърчава облекчаването на болката и улеснява движението на рамото

5. Хирургия

Хирургията е последната възможност за лечение, когато няма признаци на подобрение при консервативно лечение, което се прави с лекарства и физическа терапия. Лекарят-ортопед може да извърши артроскопия или затворена манипулация, която може да върне подвижността на рамото. След операцията човек трябва да се върне към физиотерапия, за да ускори заздравяването и да продължи с упражнения за разтягане за пълно възстановяване.