Етапите на деменцията

Съдържание

• Видове деменция
• Болест на Алцхаймер
• Деменция с телата на Леви
• Съдова деменция
• Болестта на Паркинсон
• Фронтотемпорална деменция
• Смесена деменция
• Как се диагностицира деменцията?
• Мини-психично състояние (MMSE)
• Тест Mini-Cog
• Рейтинг на клинична деменция (CDR)
• Какви са етапите на деменция?
• Леко когнитивно увреждане (MCI)
• Лека деменция
• Умерена деменция
• Тежка деменция
• Каква е перспективата за хората с деменция?

Какво е деменция?

Деменцията се отнася до категория заболявания, които причиняват загуба на паметта и влошаване на други психични функции. Деменцията възниква поради физически промени в мозъка и е прогресиращо заболяване, което означава, че се влошава с времето. За някои хора деменцията прогресира бързо, докато за други са необходими години, за да достигне напреднал стадий. Прогресията на деменцията зависи до голяма степен от основната причина за деменцията. Докато хората ще преживеят етапите на деменция по различен начин, повечето хора с деменция споделят някои от симптомите.

Видове деменция

Симптомите и прогресията на заболяването зависят от вида деменция, който човек има. Някои от най-често диагностицираните форми на деменция са:

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция. То представлява 60 до 80 процента от случаите. Това обикновено е бавно прогресиращо заболяване. Средният човек живее четири до осем години след получаване на диагнозата. Някои хора могат да живеят до 20 години след поставянето на диагнозата.

Алцхаймер възниква поради физически промени в мозъка, включително натрупване на определени протеини и увреждане на нервите.

Деменция с телата на Леви

Деменцията с телата на Lewy е форма на деменция, която се появява поради образуването на протеини в кората. В допълнение към загубата на памет и объркване, деменцията с телата на Lewy също може да причини:

• нарушения на съня
• халюцинация
• дисбаланс
• други трудности при движение

Съдова деменция

Съдовата деменция, известна също като постинсултна или многоинфарктна деменция, представлява около 10 процента от всички случаи на деменция. Причинява се от запушени кръвоносни съдове. Те се появяват при инсулти и други мозъчни наранявания.

Болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон е невродегенеративно състояние, което може да доведе до деменция, подобна на болестта на Алцхаймер в по-късните й стадии. Болестта по-често води до проблеми с движението и двигателния контрол, но също така може да причини деменция при някои хора.

Фронтотемпорална деменция

Фронтотемпоралната деменция се отнася до група деменции, които често причиняват промени в личността и поведението. Също така може да причини езикови затруднения. Фронтотемпоралната деменция може да възникне поради редица състояния, включително болест на Пик и прогресивна надядрена парализа.

Смесена деменция

Смесената деменция е деменция, при която са налице множество видове деменция, причиняващи мозъчни аномалии. Това е най-често болестта на Алцхаймер и съдовата деменция, но може да включва и други форми на деменция.

Как се диагностицира деменцията?

Нито един тест не може да установи дали имате деменция. Диагнозата се основава на редица медицински тестове и вашата медицинска история. Ако проявите симптоми на деменция, Вашият лекар ще извърши:

• физически изпит
• неврологичен преглед
• тестове за психично състояние
• други лабораторни тестове, за да се изключат други причини за вашите симптоми

Не всички объркване и загуба на памет показват деменция, така че е важно да се изключат други състояния, като лекарствени взаимодействия и проблеми с щитовидната жлеза.

Някои често срещани тестове, използвани за диагностициране на деменция, включват:

Мини-психично състояние (MMSE)

MMSE е въпросник за измерване на когнитивното увреждане. MMSE използва 30-степенна скала и включва въпроси, които освен всичко друго тестват паметта, използването и разбирането на езика и двигателните умения. Резултат 24 или по-висок показва нормална когнитивна функция. Докато резултати 23 и по-долу показват, че имате някаква степен на когнитивно увреждане.

Тест Mini-Cog

Това е кратък тест за подпомагане на Вашия лекар при диагностициране на деменция. Той включва тези три стъпки:

1. Те ще назоват три думи и ще ви помолят да ги повторите.
2. Ще ви помолят да нарисувате часовник.
3. Ще ви помолят да повторите думите от първата стъпка.

Рейтинг на клинична деменция (CDR)

Ако Вашият лекар Ви диагностицира деменция, той също вероятно ще назначи CDR резултат. Този резултат се основава на представянето ви в тези и други тестове, както и на вашата медицинска история. Резултатите са както следва:

• Резултат 0 е нормален.
• Резултат от 0,5 е много лека деменция.
• Резултат 1 е лека деменция.
• Резултат 2 е умерена деменция.
• Резултат 3 е тежка деменция.

Какви са етапите на деменция?

Деменцията протича по различен начин при всички. Много хора ще изпитат симптомите, свързани със следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Леко когнитивно увреждане (MCI)

MCI е състояние, което може да засегне възрастните хора. Някои от тези хора ще продължат да развиват болестта на Алцхаймер. MCI се характеризира с често губене на неща, забравяне и проблеми с измислянето на думи.

Лека деменция

Хората все още могат да функционират независимо при лека деменция. Те обаче ще изпитат пропуски в паметта, които засягат ежедневието, като забравяне на думи или къде са нещата. Честите симптоми на лека деменция включват:

• загуба на памет от последните събития
• промени в личността, като например да станат по-покорени или отдръпнати
• изгубване или заблуждаване на предмети
• трудности при решаване на проблеми и сложни задачи, като управление на финансите
• проблеми с организирането или изразяването на мисли

Умерена деменция

Хората, страдащи от умерена деменция, вероятно ще се нуждаят от повече помощ в ежедневието си. С напредването на деменцията става по-трудно да се извършват редовни ежедневни дейности и самообслужване. Честите симптоми по време на този етап включват:

• нарастващо объркване или лоша преценка
• по-голяма загуба на памет, включително загуба на събития от по-далечното минало
• нуждаещи се от помощ при задачи, като обличане, къпане и подстригване
• значителни промени в личността и поведението, често причинени от възбуда и необосновано подозрение
• промени в моделите на сън, като например сън през деня и чувство на неспокойствие през нощта

Тежка деменция

Хората ще изпитат по-нататъшен умствен спад, както и влошаване на физическите възможности, след като болестта прогресира до степен на тежка деменция. Тежката деменция често може да причини:

• загуба на способността за комуникация
• нужда от ежедневна помощ на пълен работен ден при задачи като хранене и обличане
• загуба на физически възможности, като ходене, седене и задържане на главата и в крайна сметка способността за преглъщане, контрол на пикочния мехур и функцията на червата
• повишена податливост към инфекции, като пневмония

Каква е перспективата за хората с деменция?

Хората с деменция ще преминат през тези етапи с различна скорост и с различни симптоми. Ако подозирате, че може да имате ранни симптоми на деменция, говорете с Вашия лекар. Въпреки че не е налице лечение за болестта на Алцхаймер и други често срещани деменции, ранната диагностика може да помогне на хората и техните семейства да изготвят планове за бъдещето. Ранната диагностика също така позволява на хората да участват в клинични изпитвания. Това помага на изследователите да разработят нови лечения и в крайна сметка да намерят лечение.