Статини: плюсовете и минусите

Съдържание

• Преглед
• Какво представляват статините?
• Ползите от статините
• Страничните ефекти на статините
• Плюсове на статини
• Професионалисти
• Минуси на статини
• Против
• Статините подходящи ли са за вас?
• Алтернативни начини за понижаване на холестерола
• Диетични промени
• Отказ от тютюнопушенето
• Упражнение
• Други лекарства
• Инхибитор на абсорбцията на холестерол
• PCSK9 инхибитори
• Секестрант на жлъчни киселини
• Комбиниран инхибитор на абсорбцията на холестерол и статин

Преглед

Холестеролът - мазниноподобна восъчна субстанция, намираща се във всички клетки, е необходим за функционирането на организма.

Но ако имате твърде много холестерол в системата си, можете да бъдете изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания и други съдови заболявания. Това може да причини натрупване на плака в стените на артерията, което влияе на притока на кръв и може да повиши риска от сърдечен удар.

Медикаменти, наречени статини, могат да помогнат за регулиране на нивата на холестерола и могат да помогнат и за решаване на други здравословни проблеми, въпреки че те не са без риск.

Какво представляват статините?

Статините са клас лекарства с рецепта, които помагат за понижаване на холестерола. Те блокират ензима, който тялото използва за производството на холестерол в черния дроб.

Черният дроб, заедно с други клетки в тялото, съставлява около 75 процента от холестерола в кръвта. Блокирайки този ензим, количеството на холестерола, който черният ви дроб прави, е значително намалено.

Предлагат се различни видове статини. Всички те работят по подобен начин и предлагат едно и също ниво на ефективност, но едно може да работи по-добре за вас от друго. Вашият лекар ще Ви предпише статин въз основа на нивото на холестерола Ви и други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.

Може да се наложи да опитате две до три различни статини, преди да намерите тази, която е най-ефективната за вас.

Ползите от статините

Повечето статини успешно помагат за понижаване на липопротеините с ниска плътност, известни също като LDL или „лош“ холестерол. Понижаването на нивата на холестерола с помощта на статини помага за намаляване на риска от инсулт, сърдечен удар и други заболявания, свързани с съдове.

„Те работят по-добре от всяко друго лечение с холестерол“, казва д-р Ричард Н. Фогорос, кардиолог и бивш професор по медицина.

Статините предлагат и други ползи, освен да намалят холестерола си. Например, те спомагат за стабилизирането на лигавицата на кръвоносните съдове, което е от полза за цялото тяло. Това също прави плаката по-малко вероятно да се спука в сърцето, намалявайки риска от сърдечен удар.

Статините също помагат за отпускане на кръвоносните съдове, което води до намаляване на кръвното налягане.

Страничните ефекти на статините

Най-честите странични ефекти на статините включват гадене, повръщане и болки и болки в мускулите и ставите. Може също да имате запек, газове или диария.

Тъй като тялото ви се приспособява към лекарствата, страничните ефекти често отминават.

Някои по-сериозни странични ефекти включват:

• диабет тип 2 или по-висока кръвна захар
• объркване и загуба на памет
• увреждане на черния дроб
• мускулно увреждане
• увреждане на бъбреците

Не всеки, който приема статин, има странични ефекти.Според клиниката на Майо е по-вероятно да изпитате странични ефекти, ако:

• са жени
• са на 65 или повече години
• имате диабет тип 1 или 2
• приемайте множество лекарства, за да понижите холестерола си
• имат по-малка рамка на тялото
• имате чернодробно или бъбречно заболяване
• консумирайте твърде много алкохол

Ако имате нежелани реакции, Вашият лекар може да поиска да опитате друга статин или да промените дозата си или да опитате друго лекарство.

Плюсове на статини

Професионалисти

• намалява риска от стеснени артерии
• помага в борбата с възпалението, което може да намали увреждането на артериите

Статините помагат да се предотврати образуването на холестерол в черния дроб. Те могат също да помогнат за понижаване на триглицеридите и повишаване на нивата на HDL.

Минуси на статини

Против

• виене на свят
• риск от увреждане на черния дроб и бъбречна недостатъчност при смесване с грейпфрут

Повечето хора са в състояние да приемат статини, без да изпитват странични ефекти, а най-честите странични ефекти на статините са леки. Единият е мускулната болка, но това често отминава, тъй като тялото се адаптира към лекарството. Друг често срещан страничен ефект е замаяността, докато сте на статини.

Има и възможност за отрицателни реакции при смесване на статини с грейпфрут.

Смесването на двете потиска важен ензим, който нормално помага на тялото да обработва лекарствата. Той балансира колко от него отива в кръвта. Съединенията пречат на ензима и създават по-големи количества от лекарството в кръвта.

Това означава, че грейпфрутът може да доведе до увеличаване на страничните ефекти на лекарството, което може да ви изложи на риск от мускулна повреда, увреждане на черния дроб и бъбречна недостатъчност. По-леките случаи могат да причинят болезнени стави и мускули.

Статините подходящи ли са за вас?

През ноември 2018 г. Американската сърдечна асоциация и Американският колеж по кардиология пуснаха нови насоки, които идентифицираха групи, които ще се възползват максимално от статините.

Тези групи са изложени на висок риск от инсулт или инфаркт:

• хора, които имат сърдечно-съдови заболявания
• хора с повишени нива на LDL
• хора с диабет тип 2, които са на възраст между 40 и 75 години
• хора, които имат по-висок 10-годишен риск от сърдечен удар

Приемането на статини често (но не винаги) е ангажимент за цял живот. Дори ако нивата на холестерола ви намалят, може да се наложи да приемате лекарствата. В противен случай вашите нива вероятно ще се върнат обратно, след като сте изключили медикаментите.

Ако обаче промените значително начина си на живот, е възможно да излезете от лекарствата. Това може да включва загуба на значително тегло или радикална промяна на вашата диета.

Независимо от това, никога не спирайте да приемате лекарства, без първо да говорите с вашия лекар.

Алтернативни начини за понижаване на холестерола

Има и други начини, по които можете да помогнете за намаляване на холестерола. Много от тях включват промени в начина на живот.

Диетични промени

Установено е, че някои храни помагат за понижаване на холестерола и риска от заболявания на съдовете:

• разтворими фибри, съдържащи се в овесена каша, сини сливи, ябълки, круши, бъбреци и ечемик
• тлъсти риби като херинга, сьомга и палто
• ядки, като орехите и бадемите
• маслини, зехтин и масло от рапица
• храни, обогатени с растителни вещества, наречени стероли, като кисели млечни напитки, маргарини или портокалов сок
• пълнозърнести, високо съдържание на фибри, непреработени зърна

Отказ от тютюнопушенето

Ако пушите, спирането може да помогне за подобряване на нивата на холестерола, понижаване на кръвното налягане и намаляване на риска от сърдечен удар. Ползите от отказването от тютюнопушенето започват след часове, добавя д-р Фогорос.

Упражнение

Загубата на излишно тегло - дори 5 до 10 килограма - и редовно да се занимавате с физическа активност може да помогне да подобрите броя на холестерола си.

Разходете се, карайте колело, плувайте или направете каквото и да било, за да ви напомпа сърцето. Говорете с Вашия лекар преди да започнете нова фитнес рутина.

Други лекарства

Ако имате сериозни нежелани реакции или не сте кандидат за статини, Вашият лекар може да Ви предпише друг вид лекарства за лечение на Вашите нива на холестерол.

Инхибитор на абсорбцията на холестерол

Тънкото черво абсорбира холестерола на вашата диета и го освобождава в кръвта. Инхибиторът на абсорбцията на холестерол помага да се ограничи това усвояване на холестерола, който консумирате.

Езетимиб е един вид инхибитор на абсорбцията на холестерол.

PCSK9 инхибитори

Ген, наречен пропротеин конвертаза субтилизин / кексин тип 9 (PCSK9) определя броя на липопротеините с ниска плътност (LDL) рецептори в организма. След това тези рецептори регулират колко LDL холестерол влиза в кръвта ви.

PCSK9 лекарствата действат чрез потискане на ензима PCSK9, експресиран от гена.

Секестрант на жлъчни киселини

Черният дроб прави жлъчни киселини, необходими за храносмилането, използвайки холестерол. Секвестрантите се свързват с жлъчните киселини, което кара черния дроб да използва допълнителния холестерол за производството на повече жлъчни киселини. Това понижава холестерола в кръвта.

Комбиниран инхибитор на абсорбцията на холестерол и статин

Това комбинирано лекарство понижава абсорбцията на холестерол в тънките черва и производството на холестерол в черния дроб.