Хирургически възможности за лечение на причините за прекомерното хъркане

Съдържание

• Общ преглед
• Хирургия за спиране на хъркането
• Процедура на стълб (небцов имплант)
• Увулопалатофарингопластика (UPPP)
• Максимално-мандибуларно развитие (ММА)
• Стимулиране на хипоглосален нерв
• Септопластика и редукция на турбината
• Напредване на гениоглос
• Суспензия на Hyoid
• Глосектомия по средната линия и лингвална пластика
• Странични ефекти от операцията по хъркане
• Хъркане Разходи за хирургия
• За вкъщи

Общ преглед

Докато повечето хора хъркат от време на време, някои хора имат дългосрочен проблем с честото хъркане. Когато спите, тъканите в гърлото ви се отпускат. Понякога тези тъкани вибрират и създават груб или дрезгав звук.

Рисковите фактори за хъркане включват:

• излишно телесно тегло
• като мъж
• с тесен дихателен път
• пия алкохол
• проблеми с носа
• фамилна анамнеза за хъркане или обструктивна сънна апнея

В повечето случаи хъркането е безвредно. Но това може силно да наруши съня на вас и вашия партньор. Хъркането също може да е признак на сериозно здравословно състояние, наречено сънна апнея. Това състояние ви кара да започвате и спирате дишането многократно по време на сън.

Най-сериозният тип сънна апнея се нарича обструктивна сънна апнея. Това се случва поради свръхнаслабване на мускулите в задната част на гърлото. Спокойната тъкан блокира дихателните Ви пътища, докато спите, което го прави по-малък, така че може да се вдишва по-малко въздух.

Запушването може да се влоши от физически деформации в устата, гърлото и носните проходи, както и проблеми с нервите. Уголемяването на езика е друга основна причина за хъркане и сънна апнея, тъй като тя попада обратно в гърлото и блокира дихателните пътища.

Повечето лекари препоръчват да използвате устройство или мундщук, за да държите дихателните пътища отворени, докато спите. Но понякога се препоръчва операция при тежки случаи на обструктивна сънна апнея или когато други терапии не са ефективни.

Хирургия за спиране на хъркането

В много случаи операцията може да бъде успешна за намаляване на хъркането и лечение на обструктивна сънна апнея. Но в някои случаи хъркането се връща с течение на времето. Вашият лекар ще Ви прегледа, за да Ви помогне да определите кое лечение е най-добро за Вас.

Ето няколко операции, които Вашият лекар може да препоръча:

Процедура на стълб (небцов имплант)

Процедурата на стълбовете, наричана още палатален имплант, е лека операция, използвана за лечение на хъркане и по-леки случаи на сънна апнея. Това включва хирургично имплантиране на малки полиестерни (пластмасови) пръчки в мекото горно небце на устата.

Всеки от тези импланти е с дължина около 18 милиметра и диаметър 1,5 милиметра. Тъй като тъканта около тези импланти заздравява, небцето се втвърдява. Това помага да се запази тъканта по-твърда и по-малко вероятно да вибрира и да причини хъркане.

Увулопалатофарингопластика (UPPP)

UPPP е хирургична процедура, извършена под местна упойка, която включва отстраняване на някои меки тъкани в гърба и горната част на гърлото. Това включва увулата, която виси при отвора на гърлото, както и някои от стените на гърлото и небцето.

Това улеснява дишането, като поддържа дихателните пътища по-отворени. Макар и рядко, тази операция може да причини дългосрочни странични ефекти като проблеми с преглъщането, промени в гласа или постоянно усещане за нещо в гърлото.

Когато тъкан от задната част на гърлото се отстранява с помощта на радиочестотна (RF) енергия, това се нарича радиочестотна аблация. Когато се използва лазер, той се нарича улулопалатопластика с помощта на лазер. Тези процедури могат да помогнат за хъркането, но не се използват за лечение на обструктивна сънна апнея.

Максимално-мандибуларно развитие (ММА)

ММА е обширна хирургична процедура, която придвижва горната (максила) и долната (долночелюстната) челюст напред, за да отвори дихателните Ви пътища. Допълнителната отвореност на дихателните пътища може да намали вероятността от запушване и да направи хъркането по-малко вероятно.

Много хора, които получават това хирургично лечение за сънна апнея, имат деформация на лицето, която засяга дишането им.

Стимулиране на хипоглосален нерв

Стимулирането на нерва, който контролира мускулите в горните дихателни пътища, може да помогне да се поддържат дихателните пътища отворени и да се намали хъркането.Хирургично имплантирано устройство може да стимулира този нерв, който се нарича хипоглосален нерв. Активира се по време на сън и може да усети кога лицето, което го носи, не диша нормално.

Септопластика и редукция на турбината

Понякога физическата деформация в носа може да допринесе за хъркането или обструктивната сънна апнея. В тези случаи лекарят може да препоръча операция по септопластика или редукция на турбината.

Септопластиката включва изправяне на тъканите и костите в центъра на носа. Намаляването на турбината включва намаляване на размера на тъканта в носа ви, което помага за овлажняване и затопляне на въздуха, който дишате.

И двете операции обикновено се правят едновременно. Те могат да помогнат за отваряне на дихателните пътища в носа, улеснявайки дишането и по-малко вероятно хъркане.

Напредване на гениоглос

Напредването на гениоглос включва вземане на езиковия мускул, който се прикрепя към долната челюст, и издърпването му напред. Това прави езика по-стегнат и по-малко вероятно да се отпусне по време на сън.

За целта хирург ще отреже малко парче кост в долната челюст, където се прикрепя езикът, и след това издърпва тази кост напред. Малък винт или плоча прикрепва парчето кост към долната челюст, за да задържи костта на място.

Суспензия на Hyoid

При хиоидна операция на суспензия хирург премества основата на езика и еластичната тъкан на гърлото, наречена епиглотис напред. Това помага да се отвори дихателният проход по-дълбоко в гърлото.

По време на тази операция хирургът прорязва горната част на гърлото и отделя няколко сухожилия и малко мускули. След като хиоидната кост бъде преместена напред, хирург я закрепва на място. Тъй като тази операция не засяга гласните струни, гласът ви трябва да остане непроменен след операцията.

Глосектомия по средната линия и лингвална пластика

Операцията за глосектомия на средната линия се използва за намаляване на размера на езика и увеличаване на размера на дихателните пътища. Една обща процедура за глосектомия по средната линия включва премахване на части от средата и гърба на езика. Понякога хирургът също ще отреже сливиците и частично ще премахне епиглотиса.

Странични ефекти от операцията по хъркане

Страничните ефекти се различават в зависимост от вида на операцията по хъркане, която получавате. Някои често срещани странични ефекти от тези операции обаче се припокриват, включително:

• болка и болезненост
• инфекция
• физически дискомфорт, като чувството, че имате нещо в гърлото или на върха на устата си
• възпалено гърло

Докато повечето странични ефекти продължават само няколко седмици след операцията, някои могат да бъдат по-дълготрайни. Това може да включва:

• сухота в носа, устата и гърлото
• хъркането, което продължава
• дълготраен физически дискомфорт
• затруднено дишане
• промяна в гласа

Ако развиете треска след операция или изпитвате силна болка, незабавно се обадете на Вашия лекар. Това са признаци на възможна инфекция.

Хъркане Разходи за хирургия

Някои операции по хъркане могат да бъдат покрити от вашата застраховка. Хирургията обикновено се покрива, когато хъркането ви е причинено от диагностицируемо медицинско състояние, като обструктивна сънна апнея.

При застраховка операцията по хъркане може да струва от няколкостотин до няколко хиляди долара. Без застраховка може да струва до 10 000 долара.

За вкъщи

Хирургията за хъркане често се разглежда като крайна мярка, когато човек не реагира на неинвазивно лечение като мундщуци или устни устройства. Има много различни възможности за операция по хъркане, като всяка от тях идва със своите странични ефекти и рискове. Говорете с лекар, за да видите кой тип операция е най-подходящ за вас.