ADHD и мозъчна структура и функция

Съдържание

• Разбиране на ADHD
• Мозъчна структура и функция при ADHD
• Пол и ADHD
• Промени в лечението и начина на живот
• Лекарства
• Промени в начина на живот
• Outlook
• В:
• A:

ADHD и мозъчна структура и функция

ADHD е неврологично разстройство. През последните няколко години има все повече доказателства, че структурата и функцията на мозъка може да се различават между някой с ADHD и някой без разстройството. Разбирането на тези разлики може да помогне за намаляване на стигмата, понякога свързана с ADHD.

Разбиране на ADHD

ADHD се характеризира с трудности с обръщането на внимание и в някои случаи с изключителна хиперактивност. Някой с ADHD може да изпита дефицит на внимание или хиперактивност повече.ADHD обикновено се диагностицира по време на детството, но може да бъде идентифициран за първи път в зряла възраст. Други симптоми включват:

• липса на фокус
• трептене
• затруднено оставане в седнало положение
• свръхактивна личност
• забрава
• говорене извън ред
• поведенчески проблеми
• импулсивност

Точната причина за ADHD не е известна. Смята се, че гените играят голям фактор. Има и други възможни допринасящи фактори като:

• хранене, въпреки че все още е спорно дали има връзка между ADHD и консумацията на захар, според проучване в списанието
• мозъчни наранявания
• излагане на олово
• излагане на цигари и алкохол по време на бременност

Мозъчна структура и функция при ADHD

Мозъкът е най-сложният човешки орган. Следователно има смисъл, че разбирането на връзката между ADHD и мозъчната структура и функция също е сложно. Проучванията са изследвали дали има структурни разлики между децата с ADHD и тези без разстройство. Използвайки ЯМР, едно проучване изследва деца със и без ADHD за период от 10 години. Те открили, че размерът на мозъка е различен между двете групи. Децата с ADHD имат по-малък мозък с около, въпреки че е важно да се отбележи, че интелигентността не се влияе от размера на мозъка. Изследователите също съобщават, че развитието на мозъка е еднакво при деца със или без ADHD.

Изследването също така установи, че определени области на мозъка са по-малки при деца с по-тежки симптоми на ADHD. Тези области, като челните лобове, участват в:

• управление на импулсите
• инхибиране
• двигателна активност
• концентрация

Изследователите също така разгледаха разликите в бялото и сивото вещество при деца със и без ADHD. Бялото вещество се състои от аксони или нервни влакна. Сивото вещество е външният слой на мозъка. Изследователите установяват, че хората с ADHD могат да имат различни невронни пътища в области на мозъка, участващи в:

• импулсивно поведение
• внимание
• инхибиране
• двигателна активност

Тези различни пътища могат отчасти да обяснят защо хората с ADHD често имат поведенчески проблеми и обучителни затруднения.

Пол и ADHD

Журналът за разстройства на вниманието съобщава, че може да има и полови разлики при ADHD. Едно проучване установи, че полът се отразява в резултатите от тестове за ефективност, измерващи невниманието и импулсивността. Резултатите от тестовете показаха, че момчетата са склонни да изпитват по-голяма импулсивност от момичетата. Няма разлика в симптомите на невнимание между момчетата и момичетата. От друга страна, момичетата с ADHD могат да получат повече вътрешни проблеми, като тревожност и депресия, особено когато остареят. Разликата между половете и ADHD обаче все още изисква допълнителни изследвания.

Промени в лечението и начина на живот

Лечението е необходимо за подобряване на качеството на живот при ADHD. За тези под 5-годишна възраст препоръчва първо поведенческа терапия. Ранната намеса може:

• намаляване на поведенческите проблеми
• подобряване на училищните оценки
• помощ със социални умения
• предотвратяване на неуспехи при завършване на задачите

За деца на възраст над 5 години лекарствата обикновено се считат за първата линия на лечение на ADHD. Някои мерки за начина на живот също могат да помогнат.

Лекарства

Що се отнася до ефективното управление на ADHD, лекарствата с рецепта продължават да бъдат първата линия на лечение за повечето деца. Те се предлагат под формата на стимуланти. Въпреки че може да изглежда контрапродуктивно да се предписват стимулиращи лекарства за някой, който вече е хиперактивен, тези лекарства всъщност имат обратен ефект при пациенти с ADHD.

Проблемът със стимулантите е, че те могат да имат странични ефекти при някои пациенти, като например:

• раздразнителност
• умора
• безсъние

Според института за изследване на мозъка McGovern, около 60 процента от хората реагират благоприятно на първия стимулант, който им е предписан. Ако не сте доволни от стимулант, нестимулантът е друга възможност за ADHD.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот също могат да помогнат за контролиране на симптомите на ADHD. Това е особено полезно за деца, които все още изграждат навици. Можете да опитате:

• ограничаване на телевизионното време, особено по време на вечеря и по време на концентрация
• включване в спорт или хоби
• повишаване на организационните умения
• определяне на цели и постижими награди
• придържайки се към ежедневието

Outlook

Тъй като няма лечение за ADHD, лечението е необходимо за подобряване на качеството на живот. Лечението също може да помогне на децата да успеят в училище. Въпреки някои от предизвикателствата, които често се наблюдават в детството, някои симптоми се подобряват с възрастта. Всъщност Националният институт по психично здраве (NIMH) отбелязва, че мозъкът на пациент с ADHD достига „нормално“ състояние, но просто се забавя. Освен това, въпреки различията между половете в мозъчната структура и функциите в рамките на ADHD, важно е да се отбележи, че мъжете и жените се подлагат на едно и също лечение.

Попитайте Вашия лекар дали настоящият план за лечение на Вашето дете може да се нуждае от втори преглед. Можете също така да обмислите да говорите с професионалисти в училището на детето си, за да проучите възможните допълнителни услуги. Важно е да запомните, че с правилното лечение детето ви може да живее нормален и щастлив живот.

В:

Вярно ли е, че ADHD е слабо разпознат при момичетата? Ако да, защо?

Анонимен пациент

A:

ADHD отдавна се свързва с момчетата и хиперактивното поведение. Много случаи на ADHD са насочени на вниманието на родителите от учители, които отбелязват разрушителното поведение на детето в клас. Хиперактивното поведение по своята същност е по-разсейващо или проблематично от невнимателното поведение, което често се наблюдава при момичета с ADHD. Тези с невнимателни симптоми на ADHD обикновено не претендират за вниманието на своите учители и в резултат на това често не се признават, че имат разстройство.

Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.