Разбиране на болката при улцерозен колит: Как да намерим облекчение по време на обостряне

Съдържание

• Лекарства без рецепта
• Диетични промени
• Стратегии за намаляване на стреса
• Противовъзпалително лекарство
• Имуносупресори
• Биологични препарати
• Хирургия
• Допълнителни и алтернативни средства за защита

Болка при улцерозен колит

Язвеният колит (UC) е вид възпалително заболяване на червата, което може да причини различни нива на болка.

UC се причинява от хронично, дългосрочно възпаление, което води до отворени рани, известни като язви в най-вътрешната лигавица на дебелото черво или дебелото черво и ректума. Наличието на по-високо ниво на болка може да е признак, че болестта пламва или дори се влошава.

Колко възпаление имате в дебелото черво и къде се намира това възпаление, обикновено определя къде най-вероятно ще почувствате болка. Чести са спазмите в корема и лека до силна болка както в корема, така и в ректума. Болката може да е продължителна или да отшуми, когато възпалението отстъпи.

Дълги периоди на ремисия между обострянията са често срещани. По време на ремисия симптомите Ви могат да намалят или изчезнат напълно.

Хората с леко UC могат да получат само натиск и спазми. Тъй като болестта прогресира с повече възпаления и язви в дебелото черво, болката може да се прояви като усещане за стискане или екстремен натиск, който се стяга и освобождава отново и отново.

Възможно е също да се появят газови болки и подуване на корема, което прави усещането по-лошо.

Ако имате тип UC, известен като левостранен улцерозен колит, лявата ви страна също може да се почувства нежна на допир.

Ако не се лекува, болката, свързана с UC, може да затрудни работата, упражненията или ежедневните дейности. Поддържането на болестта под контрол чрез лекарства, намаляване на стреса и диета може да помогне за управление и намаляване на болката.

Болката, свързана с UC, може да намали цялостното ви качество на живот. Ако имате хронична, неуправляема болка на всяко ниво, има много възможности за лечение, които можете да обсъдите с Вашия лекар, които могат да Ви помогнат да се почувствате по-добре.

Тези лечения също могат да ви върнат в разгара на ежедневните ви дейности. Вашият лекар може да препоръча комбинация от лекарства, диетични промени и други допълнителни терапии, за да помогне за управлението на вашата UC болка.

Лекарства без рецепта

Ако имате лека болка, лекарства като ацетаминофен (тиленол) може да са достатъчни, за да свършат работа.

Но вместо това не се обръщайте към други популярни лекарства, продавани без рецепта (OTC). Следните извънборсови лекарства не трябва да се приемат при UC болка, тъй като те могат да причинят обостряния и да влошат други симптоми, като диария:

• ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• аспирин (буферин)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Диетични промени

Това, което ядете, няма да причини UC, но някои храни могат да изострят симптомите ви и могат да причинят допълнителни спазми и болка. Воденето на хранителен дневник може да ви помогне да идентифицирате евентуални хранителни задействания, които може да имате.

Общите храни, които трябва да се избягват, включват:

• млечни продукти с високо съдържание на лактоза, като мляко
• храни с високо съдържание на мазнини, като мазни или пържени продукти, говеждо месо и захарни десерти с високо съдържание на мазнини
• преработени храни, като замразени вечери и ориз в кутии
• храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнести храни
• зеленчуци, произвеждащи газ, като брюкселско зеле и карфиол
• пикантни храни
• алкохолни напитки
• кофеинови напитки, като кафе, чай и кола

Може да ви помогне да ядете няколко малки хранения на ден, а не три големи. Трябва също да пиете много вода - най-малко осем чаши от 8 унции на ден. Това може да натовари по-малко храносмилателната система, да произведе по-малко газове и да помогне на движението на червата да се движи безпроблемно през системата ви.

Стратегии за намаляване на стреса

Някога се смяташе, че причинява UC, стресът сега се счита за спусък за обостряне на UC при някои хора. Управлението и намаляването на стреса може да помогне за облекчаване на симптомите на UC, като възпаление и болка.

Различните техники за сваляне на стреса работят за различни хора и може да откриете, че обикновената разходка в гората и дълбокото дишане са това, което ви носи най-голяма полза. Йога, медитация за внимателност и упражнения също могат да помогнат за намаляване на стреса при хора с UC.

Противовъзпалително лекарство

Възпалението е основната причина за повечето свързани с UC болки. Редица лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението в дебелото черво. Вашият лекар може да ви помогне да решите кой вид е подходящ за вас въз основа на това коя част от дебелото черво е засегната, както и нивото на болката.

Противовъзпалителните лекарства, които могат да помогнат, включват кортикостероиди, като преднизон и хидрокортизон.

Амино салицилатите са друг клас противовъзпалителни лекарства. Те понякога се предписват за UC болка. Има много видове, включително:

• месаламин (Asacol, Lialda, Canasa)
• сулфасалазин (азулфидин)
• балсалазид (Colazal, Giazo)
• олсалазин (дипентум)

Противовъзпалителните лекарства могат да се приемат през устата като таблетки или капсули или да се прилагат чрез супозитории или клизми. Те могат да се прилагат и интравенозно. Повечето противовъзпалителни лекарства могат да причинят различни странични ефекти.

Може да се наложи да опитате повече от един тип, преди да намерите най-добрия за вашите симптоми. Всяко лекарство се продава под редица търговски марки.

Имуносупресори

Имуносупресори могат да се предписват самостоятелно или в допълнение към противовъзпалителните лекарства. Те намаляват болката, като работят, за да спрат имунната ви система да предизвика възпаление. Има редица различни видове, включително:

• азатиоприн (Azasan, Imuran)
• меркаптопурин (Purixan)
• циклоспорин (сандимунен)

Имуносупресорите обикновено се използват при хора, които не реагират добре на други видове лекарства и са предназначени за краткосрочна употреба. Те могат да навредят на черния дроб и панкреаса.

Те могат да причинят сериозни нежелани реакции, включително намалена способност за борба със сериозни инфекции и някои видове рак, като рак на кожата. Циклоспоринът е свързан с фатални инфекции, гърчове и увреждане на бъбреците.

Биологични препарати

Биологичните препарати са друг вид имуносупресори. Един вид биологични препарати са инхибиторите на фактор на туморна некроза алфа (TNF-алфа).

TNF-алфа лекарствата са предназначени за употреба при хора с умерено до тежко UC, които не са се повлияли добре от други видове лечение. Те помагат за спиране на болката, като обезсилват протеин, произведен от имунната система. Един вид TNF-алфа лекарства е инфликсимаб (Remicade).

Антагонистите на интегриновите рецептори са друга форма на биологични препарати. Те включват ведолизумаб (Entyvio), който е одобрен за лечение на UC при възрастни.

Биологичните препарати са свързани със сериозни форми на инфекция и туберкулоза.

Хирургия

В екстремни случаи операцията може да бъде най-добрият начин за елиминиране на UC и неговата болка. Най-често използваната хирургия се нарича проктоколектомия. Това изисква премахване на цялото ви дебело черво и ректума.

По време на операцията торбичка, изградена от края на тънките черва, е прикрепена към ануса. Това позволява относително нормално елиминиране на отпадъците, което означава, че няма да се налага да носите външна чанта.

Допълнителни и алтернативни средства за защита

Алтернативни лечения като акупунктура могат да помогнат за намаляване и регулиране на възпалението на червата, намалявайки UC болката.

Друга форма на алтернативно лечение, наречена моксибуция, също може да има положителен ефект върху симптомите на UC. Моксибустията е вид топлинна терапия. Той използва изсушени растителни материали, изгорени в тръба, за да затопли кожата, често в същите зони, насочени от акупунктурата.

Посочено е, че акупунктурата и моксибустията могат да бъдат ефективни, когато се използват самостоятелно, заедно или като допълнение към лекарството. Но рецензентите посочиха, че са необходими повече изследвания, преди тези техники да могат да се считат за доказано лечение на UC симптоми и болка.