Счупена кост

Ако върху костта се окаже по-голям натиск, отколкото може да устои, тя ще се разцепи или счупи. Счупване от всякакъв размер се нарича фрактура. Ако счупената кост пробие кожата, това се нарича отворена фрактура (сложна фрактура).

Стресова фрактура е счупване на костта, което се развива поради повтарящи се или продължителни сили върху костта. Повторният стрес отслабва костта, докато накрая се счупи.

Трудно е да се различи изкълчена става от счупена кост. И двете обаче са извънредни ситуации и основните стъпки за първа помощ са еднакви.

Следните са често срещани причини за счупване на костите:

• Падане от височина
• Травма
• Инциденти с моторни превозни средства
• Директен удар
• Насилие върху дете
• Повтарящите се сили, като тези, причинени от бягане, могат да причинят стрес фрактури на стъпалото, глезена, пищяла или тазобедрената става

Симптомите на счупена кост включват:

• Видимо не на място или деформиран крайник или става
• Подуване, натъртване или кървене
• Интензивна болка
• Изтръпване и изтръпване
• Счупена кожа с изпъкнала кост
• Ограничена подвижност или невъзможност за движение на крайник

Стъпките за първа помощ включват:

1. Проверете дихателните пътища и дишането на човека. Ако е необходимо, обадете се на 911 и започнете спасително дишане, CPR или контрол на кървенето.
2. Дръжте човека неподвижен и спокоен.
3. Разгледайте внимателно човека за други наранявания.
4. В повечето случаи, ако медицинската помощ реагира бързо, позволете на медицинския персонал да предприеме по-нататъшни действия.
5. Ако кожата е счупена, тя трябва да се лекува веднага, за да се предотврати инфекция. Обадете се веднага на спешна помощ. НЕ дишайте върху раната и не я сондирайте. Опитайте се да покриете раната, за да избегнете допълнително замърсяване. Покрийте със стерилни превръзки, ако има такива. Не се опитвайте да подредите фрактурата, освен ако не сте обучени медицински за това.
6. Ако е необходимо, обездвижете счупената кост с шина или прашка. Възможните шини включват навит вестник или ленти от дърво. Обездвижете областта както над, така и под увредената кост.
7. Нанесете ледени пакети, за да намалите болката и подуването. Повдигането на крайника също може да помогне за намаляване на отока.
8. Предприемете стъпки за предотвратяване на шок. Поставете човека плосък, повдигнете краката на около 30 сантиметра над главата и покрийте човека с палто или одеяло. НЕ премествайте човека обаче, ако има съмнения за нараняване на главата, шията или гърба.

ПРОВЕРЕТЕ КРЪВНОТО ОБИЧАВАНЕ

Проверете кръвообращението на човека. Натиснете здраво върху кожата отвъд мястото на фрактурата. (Например, ако фрактурата е в крака, натиснете крака). Първо трябва да се бланшира в бяло, а след това да се "порозови" за около 2 секунди. Признаците за недостатъчно кръвообращение включват бледа или синя кожа, изтръпване или изтръпване и загуба на пулс.

Ако кръвообращението е лошо и обученият персонал НЕ е на разположение бързо, опитайте да пренастроите крайника в нормално положение за почивка. Това ще намали подуването, болката и увреждането на тъканите от липса на кръв.

ЛЕЧЕТЕ КРЪВЪТ

Поставете суха, чиста кърпа върху раната, за да я облечете.

Ако кървенето продължава, приложете директен натиск върху мястото на кървене. НЕ прилагайте турникет на крайника, за да спрете кървенето, освен ако не е животозастрашаващо. Тъканите могат да оцелеят само за ограничен период от време, след като се постави турникет.

• НЕ движете човека, освен ако счупената кост не е стабилна.
• НЕ премествайте човек с наранено бедро, таз или горна част на крака, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако трябва да преместите човека, издърпайте го на сигурно за дрехите му (например за раменете на риза, колан или панталони).
• НЕ премествайте човек, който има възможна травма на гръбначния стълб.
• НЕ се опитвайте да изправите костта или да промените нейното положение, освен ако кръвообращението изглежда затруднено и наблизо няма медицински обучен персонал.
• НЕ се опитвайте да репозиционирате предполагаемо нараняване на гръбначния стълб.
• НЕ проверявайте способността на костта да се движи.

Обадете се на 911, ако:

• Човекът не реагира или губи съзнание.
• Има съмнение за счупена кост в главата, шията или гърба.
• Има съмнение за счупена кост в тазобедрената става, таза или горната част на крака.
• Не можете сами да обездвижите нараняването на мястото на местопроизшествието.
• Има силно кървене.
• Област под увредената става е бледа, студена, лепкава или синя.
• Има кост, издаваща се през кожата.

Въпреки че други счупени кости може да не са спешни медицински случаи, те все пак заслужават медицинска помощ. Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, за да разберете къде и кога да бъдете посетени.

Ако малко дете откаже да наложи тежест върху ръката или крака след инцидент, няма да движи ръката или крака или можете ясно да видите деформация, приемете, че детето има счупена кост и потърсете медицинска помощ.

Предприемете следните стъпки, за да намалите риска от счупване на костта:

• Носете защитна екипировка, докато карате ски, колоездене, ролери и участвате в контактни спортове. Това включва използването на каска, подложки за лакти, наколенки, предпазители за китки и подложки за пищяла.
• Създайте сигурен дом за малки деца. Поставете порта на стълбите и дръжте прозорците затворени.
• Научете децата как да бъдат в безопасност и да се грижат за себе си.
• Наблюдавайте внимателно децата. Няма заместител на надзора, независимо колко безопасна е средата или ситуацията.
• Предотвратете падането, като не стоите на столове, плотове или други нестабилни предмети. Отстранете килимчетата и електрическите кабели от повърхностите на пода. Използвайте парапети на стълбища и неплъзгащи се постелки във вани. Тези стъпки са особено важни за възрастните хора.

Кост - счупена; Фрактура; Стресова фрактура; Костна фрактура

• Поправка на фрактура на бедрената кост - изписване
• Фрактура на тазобедрената става - отделяне

• Рентгенов
• Видове фрактури (1)
• Фрактура, предмишница - рентгенова снимка
• Остеокласт
• Поправка на фрактура на костите - серия
• Видове фрактури (2)
• Устройство за външно фиксиране
• Фрактури през растежна плоча
• Устройства за вътрешна фиксация

Geiderman JM, Katz D. Общи принципи на ортопедичните наранявания. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 42.

Kim C, Kaar SG. Често срещани фрактури в спортната медицина. В: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 10.

Whittle AP. Общи принципи на лечение на фрактури. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 53.