Травматична ампутация

Травматичната ампутация е загуба на част от тялото, обикновено пръст, пръст, ръка или крак, която възниква в резултат на злополука или нараняване.

Ако инцидент или травма доведе до пълна ампутация (частта на тялото е напълно отрязана), понякога частта може да бъде прикрепена отново, често когато се полагат подходящи грижи за отсечената част и пънчето или остатъчния крайник.

При частична ампутация остава известна мекотъканна връзка. В зависимост от това колко тежко е нараняването, частично отрязаният крайник може или не може да бъде поставен отново.

Усложнения често възникват при ампутиране на част от тялото. Най-важните от тях са кървене, шок и инфекция.

Дългосрочният резултат за ампутиран зависи от ранното управление на спешни и критични грижи. Добре прилепналата и функционална протеза и преквалификация могат да ускорят рехабилитацията.

Травматичните ампутации обикновено са резултат от фабрични, фермерски, аварии с електроинструменти или инциденти с моторни превозни средства. Природните бедствия, войната и терористичните атаки също могат да причинят травматични ампутации.

Симптомите могат да включват:

• Кървене (може да бъде минимално или тежко, в зависимост от местоположението и естеството на нараняването)
• Болка (степента на болка не винаги е свързана с тежестта на нараняването или количеството на кървенето)
• Натрошена телесна тъкан (лошо изкривена, но все още частично прикрепена от мускули, кости, сухожилия или кожа)

Стъпки, които трябва да предприемете:

• Проверете дихателните пътища на човека (отворете, ако е необходимо); проверете дишането и циркулацията. Ако е необходимо, започнете спасително дишане, сърдечно-белодробна реанимация (CPR) или контрол на кървенето.
• Обадете се за медицинска помощ.
• Опитайте се да успокоите и успокоите човека, доколкото е възможно. Ампутацията е болезнена и много плашеща.
• Контролирайте кървенето чрез директен натиск върху раната. Повдигнете нараненото място. Ако кървенето продължава, проверете отново източника на кървенето и приложете отново директен натиск с помощта на някой, който не е уморен. Ако лицето има животозастрашаващо кървене, стегната превръзка или турникет ще бъде по-лесна за използване от директен натиск върху раната. Използването на плътна превръзка за дълго време обаче може да донесе повече вреда, отколкото полза.
• Запазете всички отрязани части на тялото и се уверете, че те остават с човека. Ако е възможно, отстранете всички замърсени материали, които могат да замърсят раната, след това внимателно изплакнете частта от тялото, ако отрязаният край е замърсен.
• Увийте отрязаната част в чиста, влажна кърпа, поставете я в запечатан найлонов плик и поставете торбата в баня с ледена вода.
• НЕ поставяйте частта от тялото директно във вода или лед, без да използвате пластмасова торбичка.
• НЕ поставяйте отрязаната част директно върху лед. НЕ използвайте сух лед, тъй като това ще доведе до измръзване и нараняване на детайла.
• Ако няма студена вода, дръжте детайла възможно най-далеч от топлина. Запазете го за медицинския екип или го занесете в болницата. Охлаждането на отрязаната част позволява повторното закрепване да се извърши по-късно. Без охлаждане, откъснатата част е добра само за повторно закрепване за около 4 до 6 часа.
• Поддържайте човека топъл и спокоен.
• Предприемете стъпки за предотвратяване на шок. Поставете човека плосък, повдигнете краката около 30 сантиметра и го покрийте с палто или одеяло. НЕ поставяйте човека в това положение, ако има съмнения за нараняване на главата, врата, гърба или крака или ако това прави неудобно пострадалия.
• След като кървенето е овладяно, проверете лицето за други признаци на нараняване, които изискват спешно лечение. Третирайте подходящо фрактури, допълнителни порязвания и други наранявания.
• Останете с човека, докато пристигне медицинска помощ.

• НЕ забравяйте, че спасяването на живота на човека е по-важно от спасяването на част от тялото.
• НЕ пренебрегвайте други по-малко очевидни наранявания.
• НЕ се опитвайте да натиснете някоя част обратно на мястото си.
• НЕ решавайте, че част от тялото е твърде малка, за да бъде спасена.
• НЕ поставяйте турникет, освен ако кървенето не е животозастрашаващо, тъй като целият крайник може да бъде увреден.
• НЕ пораждайте фалшиви надежди за повторно присъединяване.

Ако някой отреже крайник, пръст, пръст или друга част на тялото, трябва незабавно да се обадите за спешна медицинска помощ.

Използвайте предпазно оборудване, когато използвате фабрични, фермерски или електрически инструменти. Носете предпазни колани, когато шофирате моторно превозно средство. Винаги използвайте добра преценка и спазвайте подходящи предпазни мерки.

Загуба на част от тялото

• Ампутация на крака - изхвърляне
• Ампутация на крака - освобождаване от отговорност

• Ремонт на ампутация

Уебсайт на Американската академия за ортопедични хирурзи. Наранявания на пръсти и ампутации. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Актуализирано през юли 2016 г. Достъп на 9 октомври 2020 г.

Роуз Е. Управление на ампутации. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинични процедури на Roberts & Hedges в спешната медицина и острата помощ. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ортопедия в пустинята. В: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 22.