Грижа за трахеостомия

Трахеостомията е операция за създаване на дупка на шията, която влиза във вятъра. Ако имате нужда от него за кратко, той ще бъде затворен по-късно. Някои хора се нуждаят от дупката до края на живота си.

Дупката е необходима, когато дихателните Ви пътища са запушени или при някои състояния, които затрудняват дишането. Може да се наложи трахеостомия, ако сте на дихателна машина (вентилатор) за дълго време; дихателната тръба от устата ви е твърде неудобна за дългосрочно решение.

След като дупката е направена, в нея се поставя пластмасова тръба, за да я държи отворена. Лента е завързана около врата, за да поддържа тръбата на място.

Преди да напуснете болницата, доставчиците на здравни услуги ще ви научат как да направите следното:

• Почистете, сменете и засмучете тръбата
• Поддържайте въздуха, който дишате, влажен
• Почистете дупката с вода и мек сапун или водороден прекис
• Сменете превръзката около дупката

Не правете усилени дейности или усилени упражнения в продължение на 6 седмици след операцията. След операцията може да не можете да говорите. Попитайте вашия доставчик за насочване към логопед, който да ви помогне да се научите да говорите с вашата трахеостомия. Това обикновено е възможно, след като състоянието ви се подобри.

След като се приберете вкъщи, следвайте инструкциите как да се грижите за трахеостомията си. Използвайте информацията по-долу като напомняне.

Ще имате малко количество слуз около тръбата. Това е нормално. Дупката на врата ви трябва да е розова и безболезнена.

Важно е епруветката да не съдържа гъста слуз. Винаги трябва да носите допълнителна тръба със себе си, в случай че тръбата ви се запуши. След като поставите новата тръба, почистете старата и я дръжте със себе си като допълнителна тръба.

Когато кашляте, подгответе кърпа или кърпа, за да улови слузта, идваща от тръбата.

Носът ви вече няма да поддържа въздуха, който дишате, влажен. Говорете с вашия доставчик за това как да поддържате въздуха, който дишате, влажен и как да предотвратите запушалките в тръбата.

Някои често срещани начини да поддържате въздуха, който дишате, е влажен:

• Поставяне на мокра марля или кърпа върху външната страна на тръбата. Поддържайте го влажно.
• Използване на овлажнител в дома ви, когато нагревателят е включен и въздухът е сух.

Няколко капки солена вода (физиологичен разтвор) ще разхлабят запушалка от гъста слуз. Поставете няколко капки в тръбата и дихателната тръба, след това поемете дълбоко въздух и кашляйте, за да подпомогнете изтичането на слуз.

Защитете дупката на врата си с кърпа или покритие за трахеостомия, когато излизате навън. Тези покривала също могат да помогнат за поддържането на дрехите ви чисти от слуз и да направят дишането ви по-тихо.

Не дишайте вода, храна, прах или прах. Когато вземате душ, покрийте дупката с капак за трахеостомия. Няма да можете да плувате.

За да говорите, ще трябва да покриете дупката с пръст, капачка или говорещ клапан.

Понякога можете да затворите тръбата. Тогава може да можете да говорите нормално и да дишате през носа и устата.

След като дупката на врата ви не се възпали от операцията, почиствайте дупката с памучен тампон или памук поне веднъж на ден, за да предотвратите инфекция.

Превръзката (превръзка от марля) между вашата тръба и врата помага за улавяне на слуз. Той също така предпазва тръбата ви от триене по врата. Сменяйте превръзката, когато е мръсна, поне веднъж на ден.

Сменете лентите (връзките на трахеята), които държат тръбата ви на място, ако се замърсят. Уверете се, че държите тръбата на място, когато сменяте лентата. Уверете се, че можете да поставите 2 пръста под лентата, за да сте сигурни, че не е прекалено стегната.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате:

• Треска или студени тръпки
• Зачервяване, подуване или болка, които се влошават
• Кървене или дренаж от дупката
• Твърде много слуз, която трудно се засмуква или откашля
• Кашлица или задух, дори след като засмукате тръбата
• Гадене или повръщане
• Всички нови или необичайни симптоми

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако вашата трахеостомна тръба падне и не можете да я замените.

Дихателна недостатъчност - грижи за трахеостомия; Вентилатор - грижа за трахеостомия; Дихателна недостатъчност - грижи за трахеостомия

Greenwood JC, Winters ME. Грижа за трахеостомия. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Грижа за трахеостомия. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинични сестрински умения: Основни до усъвършенствани умения. 9-то изд. Хобокен, Ню Джърси: Пиърсън; 2017: глава 30.6.

• Облъчване на устата и шията - изхвърляне
• Хирургическа грижа за рани - отворена

• Критична грижа
• Нарушения на трахеята