Свит бял дроб (пневмоторакс)

Колапсирал бял дроб възниква, когато въздухът излиза от белия дроб. След това въздухът запълва пространството извън белия дроб, между белия дроб и гръдната стена. Това натрупване на въздух оказва натиск върху белия дроб, така че той не може да се разшири толкова, колкото обикновено, когато си поемете дъх.

Медицинското наименование на това състояние е пневмоторакс.

Срутеният бял дроб може да бъде причинен от нараняване на белия дроб. Нараняванията могат да включват огнестрелна или ножна рана в гърдите, фрактура на ребрата или някои медицински процедури.

В някои случаи колапсът на белия дроб се причинява от въздушни мехури (мехури), които се отварят, изпращайки въздух в пространството около белия дроб. Това може да се дължи на промени в налягането на въздуха, например при гмуркане или пътуване до голяма надморска височина.

Високи, слаби хора и пушачи са по-изложени на риск от колапс на белия дроб.

Белодробните заболявания също могат да увеличат шанса да се срути белия дроб. Те включват:

• Астма
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Кистозна фиброза
• Туберкулоза
• Коклюш

В някои случаи се появява колапс на белия дроб без никаква причина. Това се нарича спонтанен колапс на белия дроб.

Честите симптоми на колапс на белия дроб включват:

• Остра болка в гърдите или раменете, влошена от дълбоко вдишване или кашлица
• Задух
• Изгаряне на носа (от задух)

По-големият пневмоторакс причинява по-тежки симптоми, включително:

• Синкав цвят на кожата поради липса на кислород
• Стягане на гърдите
• Замайване и почти припадък
• Лесна умора
• Ненормални модели на дишане или повишено усилие на дишане
• Бърз сърдечен ритъм
• Шок и колапс

Доставчикът на здравни услуги ще слуша вашето дишане със стетоскоп. Ако имате колапс на белия дроб, има намалени звуци на дишане или никакви звуци на дишане от засегнатата страна. Може да имате и ниско кръвно налягане.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Артериални кръвни газове и други кръвни изследвания
• CT сканиране, ако има съмнения за други наранявания или състояния
• Електрокардиограма (ЕКГ)

Малък пневмоторакс може да изчезне сам с течение на времето. Може да се нуждаете само от лечение с кислород и почивка.

Доставчикът може да използва игла, за да позволи на въздуха да излезе от белия дроб, за да може да се разшири по-пълно. Може да ви бъде позволено да се приберете вкъщи, ако живеете в близост до болницата.

Ако имате голям пневмоторакс, гръдната тръба ще бъде поставена между ребрата в пространството около белите дробове, за да подпомогне източването на въздуха и да позволи на белия дроб да се разшири отново. Гръдната тръба може да остане на мястото си няколко дни и може да се наложи да останете в болницата. Ако се използва малка гръдна тръба или клатещ клапан, може да успеете да се приберете у дома. Ще трябва да се върнете в болницата, за да отстраните тръбата или клапана.

Някои хора с колапс на белия дроб се нуждаят от допълнителен кислород.

Може да се наложи операция на белите дробове за лечение на колапс на белия дроб или за предотвратяване на бъдещи епизоди. Зоната, в която е възникнал течът, може да бъде поправена. Понякога в областта на срутения бял дроб се поставя специален химикал. Този химикал причинява образуването на белег. Тази процедура се нарича плевродеза.

Ако имате колапс на белия дроб, по-вероятно е да имате друг в бъдеще, ако:

• Са високи и слаби
• Продължете да пушите
• В миналото са имали два епизода на колапс на белия дроб

Колко добре се справяте след колапс на белия дроб зависи от това, което го е причинило.

Усложненията могат да включват някое от следните:

• Поредният колапс на белия дроб в бъдеще
• Шок, ако има сериозни наранявания или инфекция, тежко възпаление или течност в белия дроб се развива

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на колапс на белия дроб, особено ако сте имали такъв преди.

Не е известен начин за предотвратяване на колапс на белия дроб. Спазването на стандартната процедура може да намали риска от пневмоторакс при гмуркане. Можете да намалите риска, като не пушите.

Въздух около белия дроб; Въздух извън белия дроб; Пневмоторакс бели дробове; Спонтанен пневмоторакс

• Бели дробове
• Руптура на аортата - рентгенова снимка на гръдния кош
• Пневмоторакс - рентгенова снимка на гръдния кош
• Дихателната система
• Поставяне на гръдна тръба - серия
• Пневмоторакс - серия

Byyny RL, Shockley LW. Гмуркане и дисбаризъм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 135.

Light RW, Lee YCG. Пневмоторакс, хилоторакс, хемоторакс и фиброторакс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 81.

Raja AS. Травма на гръдния кош. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 38.