Белодробен оток

Белодробният оток е необичайно натрупване на течност в белите дробове. Това натрупване на течност води до задух.

Белодробният оток често се причинява от застойна сърдечна недостатъчност. Когато сърцето не е в състояние да изпомпва ефективно, кръвта може да се върне във вените, които поемат кръв през белите дробове.

Тъй като налягането в тези кръвоносни съдове се увеличава, течността се изтласква във въздушните пространства (алвеолите) в белите дробове. Тази течност намалява нормалното движение на кислород през белите дробове. Тези два фактора се комбинират, за да причинят задух.

Застойна сърдечна недостатъчност, която води до белодробен оток може да бъде причинена от:

• Сърдечен удар или някакво сърдечно заболяване, което отслабва или втвърдява сърдечния мускул (кардиомиопатия)
• Изтичащи или стеснени сърдечни клапи (митрални или аортни клапи)
• Внезапно, тежко високо кръвно налягане (хипертония)

Белодробният оток може да бъде причинен и от:

• Някои лекарства
• Излагане на голяма надморска височина
• Бъбречна недостатъчност
• Тесни артерии, които довеждат кръв до бъбреците
• Увреждане на белите дробове, причинено от отровни газове или тежка инфекция
• Тежко нараняване

Симптомите на белодробен оток могат да включват:

• Кашляне на кръв или кървава пяна
• Затруднено дишане при легнало положение (ортопнея)
• Чувство за „въздушен глад“ или „удавяне“ (Това чувство се нарича „пароксизмална нощна диспнея“, ако ви кара да се събуждате 1 до 2 часа след заспиване и да се мъчите да си поемете дъх.)
• Грухтене, буболене или хрипове с дишане
• Проблеми с говоренето с пълни изречения поради задух

Други симптоми могат да включват:

• Тревожност или безпокойство
• Намаляване на нивото на бдителност
• Подуване на крака или корема
• Бледа кожа
• Изпотяване (прекомерно)

Доставчикът на здравни грижи ще извърши задълбочен физически преглед.

Доставчикът ще изслуша белите ви дробове и сърцето ви със стетоскоп, за да провери за:

• Ненормални сърдечни тонове
• Пращене в белите дробове, наречени хрипове
• Повишена сърдечна честота (тахикардия)
• Ускорено дишане (тахипнея)

Други неща, които могат да се видят по време на изпита, включват:

• Подуване на крака или корема
• Аномалии на вените на врата (което може да покаже, че в тялото ви има твърде много течност)
• Блед или син цвят на кожата (бледност или цианоза)

Възможните тестове включват:

• Кръвни химикали
• Нива на кислород в кръвта (оксиметрия или артериални кръвни газове)
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Ехокардиограма (ултразвук на сърцето), за да се види дали има проблеми със сърдечния мускул
• Електрокардиограма (ЕКГ) за търсене на признаци на инфаркт или проблеми със сърдечния ритъм

Белодробният оток почти винаги се лекува в спешното отделение или болницата. Може да се наложи да бъдете в интензивно отделение.

• Кислородът се дава чрез маска за лице или малки пластмасови тръбички се поставят в носа.
• В дихателната тръба (трахеята) може да се постави дихателна тръба, за да можете да бъдете свързани с дихателна машина (вентилатор), ако не можете да дишате добре сами.

Причината за отока трябва да бъде установена и лекувана бързо. Например, ако сърдечен удар е причинил състоянието, то трябва да се лекува веднага.

Лекарствата, които могат да се използват, включват:

• Диуретици, които премахват излишната течност от тялото
• Лекарства, които укрепват сърдечния мускул, контролират сърдечния ритъм или облекчават натиска върху сърцето
• Други лекарства, когато сърдечната недостатъчност не е причина за белодробен оток

Перспективата зависи от причината. Състоянието може да се подобри бързо или бавно. Някои хора може да се наложи да използват дихателна машина за дълго време. Ако не се лекува, това състояние може да бъде животозастрашаващо.

Отидете в спешното отделение или се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако имате проблеми с дишането.

Вземете всичките си лекарства според указанията, ако имате заболяване, което може да доведе до белодробен оток или отслабен сърдечен мускул.

Спазването на здравословна диета с ниско съдържание на сол и мазнини и контролиране на другите рискови фактори може да намали риска от развитие на това състояние.

Белодробна конгестия; Белодробна вода; Белодробна конгестия; Сърдечна недостатъчност - белодробен оток

• Бели дробове
• Дихателната система

Felker GM, Teerlink JR. Диагностика и лечение на остра сърдечна недостатъчност. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 24.

Matthay MA, Murray JF. Белодробен оток. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 62.

Роджърс JG, O’Connor CM. Сърдечна недостатъчност: патофизиология и диагностика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 52.