Трикуспидална регургитация

Кръвта, която тече между различни камери на сърцето ви, трябва да премине през сърдечна клапа. Тези клапи се отварят достатъчно, за да може кръвта да тече през тях. След това се затварят, задържайки кръвта да не тече назад.

Трикуспидалната клапа разделя дясната долна сърдечна камера (дясната камера) от дясната горна сърдечна камера (дясно предсърдие).

Трикуспидалната регургитация е нарушение, при което този клапан не се затваря достатъчно плътно. Този проблем кара кръвта да тече назад в дясната горна сърдечна камера (атриум), когато дясната долна сърдечна камера (вентрикула) се свива.

Увеличението на дясната камера е най-честата причина за това състояние. Дясната камера изпомпва кръвта в белите дробове, където улавя кислород. Всяко състояние, което натоварва допълнително тази камера, може да я увеличи. Примерите включват:

• Необичайно високо кръвно налягане в артериите на белите дробове, което може да произтича от белодробен проблем (като ХОББ или съсирек, преминал към белите дробове)
• Други сърдечни проблеми като лошо изстискване на лявата страна на сърцето
• Проблем с отварянето или затварянето на друг от сърдечните клапи

Трикуспидалната регургитация може също да бъде причинена или влошена от инфекции, като:

• Ревматична треска
• Инфекция на трикуспидалната сърдечна клапа, която причинява увреждане на клапата

По-рядко срещаните причини за трикуспидална регургитация включват:

• Вид сърдечен дефект, присъстващ при раждането, наречен аномалия на Ебщайн.
• Карциноидни тумори, които отделят хормон, който уврежда клапата.
• Синдром на Марфан.
• Ревматоиден артрит.
• Лъчетерапия.
• Минало използване на хапче за отслабване, наречено "Fen-Phen" (фентермин и фенфлурамин) или дексфенфлурамин. Лекарството е изтеглено от пазара през 1997 г.

Леката трикуспидална регургитация може да не причини никакви симптоми. Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да се появят и могат да включват:

• Активно пулсиране във вените на врата
• Намалено отделяне на урина
• Умора, умора
• Общо подуване
• Подуване на корема
• Подуване на краката и глезените
• Слабост

Доставчикът на здравни услуги може да открие отклонения, когато внимателно натиска с ръка (опипва) върху гърдите ви. Доставчикът може също да усети пулс над черния дроб. Физическият преглед може да покаже подуване на черния дроб и далака.

Слушането на сърцето със стетоскоп може да разкрие шум или други необичайни звуци. Възможно е да има признаци на натрупване на течност в корема.

ЕКГ или ехокардиограма може да покаже разширяване на дясната страна на сърцето.Доплер ехокардиография или десностранна сърдечна катетеризация могат да се използват за измерване на кръвното налягане в сърцето и белите дробове.

Други тестове, като КТ или ЯМР на гръдния кош (сърцето), могат да разкрият разширяване на дясната страна на сърцето и други промени.

Лечението може да не е необходимо, ако има малко или никакви симптоми. Може да се наложи да отидете в болница, за да диагностицирате и лекувате тежки симптоми.

Подуването и други симптоми на сърдечна недостатъчност могат да се управляват с лекарства, които помагат за отстраняването на течности от тялото (диуретици).

Някои хора могат да имат операция за поправяне или подмяна на трикуспидалната клапа. Операцията най-често се прави като част от друга процедура.

Лечението на определени състояния може да коригира това разстройство. Те включват:

• Високо кръвно налягане в белите дробове
• Подуване на дясната долна сърдечна камера

Поправката или подмяната на хирургична клапа най-често осигурява лечение при хора, които се нуждаят от интервенция.

Изгледите са лоши за хора, които имат симптоматична, тежка трикуспидална регургитация, която не може да бъде коригирана.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на трикуспидална регургитация.

Хората с анормални или увредени сърдечни клапи са изложени на риск от инфекция, наречена ендокардит. Всичко, което кара бактериите да попаднат в кръвта ви, може да доведе до тази инфекция. Стъпките за избягване на този проблем включват:

• Избягвайте нечисти инжекции.
• Лекувайте стрептококовите инфекции незабавно, за да предотвратите ревматична треска.
• Винаги информирайте вашия доставчик на здравни грижи и зъболекар, ако имате анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или вродени сърдечни заболявания преди лечението. Някои хора може да се наложи да приемат антибиотици, преди да имат процедура.

Навременното лечение на разстройства, които могат да причинят клапни или други сърдечни заболявания, намалява риска от трикуспидална регургитация.

Трикуспидална недостатъчност; Сърдечна клапа - трикуспидална регургитация; Клапна болест - трикуспидална регургитация

• Трикуспидална регургитация
• Трикуспидална регургитация
• Аномалия на Ебщайн

Карабело BA. Клапно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC фокусирана актуализация на насоките AHA / ACC от 2014 г. за лечение на пациенти с клапна сърдечна болест: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация на работната група за насоки за клинична практика. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Трикуспидално, белодробно и многоклапно заболяване. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 70.

Rosengart TK, Anand J. Придобита сърдечна болест: клапна. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 60.