Мултифокална предсърдна тахикардия

Мултифокалната предсърдна тахикардия (МАТ) е ускорен сърдечен ритъм. Това се случва, когато твърде много сигнали (електрически импулси) се изпращат от горната част на сърцето (предсърдията) към долната част на сърцето (вентрикулите).

Човешкото сърце дава електрически импулси или сигнали, които му казват да бие. Обикновено тези сигнали започват в областта на горната дясна камера, наречена синоатриален възел (синусов възел или SA възел). Този възел се счита за „естествения пейсмейкър“ на сърцето. Помага за контролиране на сърдечния ритъм. Когато сърцето открие сигнал, то се свива (или бие).

Нормалната сърдечна честота при възрастни е около 60 до 100 удара в минута. Нормалната сърдечна честота е по-бърза при децата.

В MAT много места в предсърдията сигнализират едновременно за пожар. Твърде много сигнали водят до ускорен пулс. Най-често варира между 100 до 130 удара в минута или повече при възрастни. Бързият пулс кара сърцето да работи твърде усилено и да не движи кръвта ефективно. Ако сърдечният ритъм е много бърз, има по-малко време сърдечната камера да се напълни с кръв между ударите. Следователно, при всяка контракция не се изпомпва достатъчно кръв към мозъка и останалата част от тялото.

МАТ е най-често при хора на възраст над 50 години. Често се наблюдава при хора със състояния, които намаляват количеството кислород в кръвта. Тези условия включват:

• Бактериална пневмония
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Рак на белия дроб
• Белодробна недостатъчност
• Белодробна емболия

Може да сте изложени на по-висок риск от МАТ, ако имате:

• Коронарна болест на сърцето
• Диабет
• Претърпях операция през последните 6 седмици
• Предозиране на лекарството теофилин
• Сепсис

Когато сърдечната честота е по-малка от 100 удара в минута, аритмията се нарича „блуждаещ предсърден пейсмейкър“.

Някои хора може да нямат симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• Стягане на гърдите
• Замайване
• Припадък
• Усещане за усещане, че сърцето бие неравномерно или твърде бързо (сърцебиене)
• Задух
• Загуба на тегло и неуспех при процъфтяване при кърмачета

Други симптоми, които могат да се появят при това заболяване:

• Затруднено дишане при легнало положение
• Замайване

Физическият преглед показва бърз нередовен пулс от над 100 удара в минута. Кръвното налягане е нормално или ниско. Възможно е да има признаци на лоша циркулация.

Тестовете за диагностициране на МАТ включват:

• ЕКГ
• Електрофизиологично проучване (EPS)

Сърдечните монитори се използват за записване на ускорен сърдечен ритъм. Те включват:

• 24-часов монитор на Holter
• Преносими, дълготрайни записващи устройства, които ви позволяват да започнете да записвате, ако се появят симптоми

Ако сте в болница, сърдечният ритъм ще се следи 24 часа в денонощието, поне в началото.

Ако имате състояние, което може да доведе до МАТ, първо трябва да се лекува това състояние.

Лечението на МАТ включва:

• Подобряване на нивата на кислород в кръвта
• Предаване на магнезий или калий през вена
• Спиране на лекарства, като теофилин, които могат да увеличат сърдечната честота
• Прием на лекарства за забавяне на сърдечната честота (ако сърдечната честота е твърде бърза), като блокери на калциевите канали (верапамил, дилтиазем) или бета-блокери

MAT може да се контролира, ако състоянието, което причинява ускорен сърдечен ритъм, се лекува и контролира.

Усложненията могат да включват:

• Кардиомиопатия
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Намалено помпено действие на сърцето

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Имате ускорен или неправилен сърдечен ритъм с други симптоми на МАТ
• Имате MAT и вашите симптоми се влошават, не се подобряват с лечението или развивате нови симптоми

За да намалите риска от развитие на МАТ, лекувайте веднага разстройствата, които го причиняват.

Хаотична предсърдна тахикардия

• Сърце - разрез през средата
• Сърце - изглед отпред
• Проводна система на сърцето

Olgin JE, Zipes DP. Надкамерни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 37.

Zimetbaum P. Надкамерни сърдечни аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 58.