ХИВ тестове

Съдържание

• Защо е важно тестът за ХИВ?
• Кой има нужда от тестване за ХИВ?
• Какви тестове се използват за диагностициране на ХИВ?
• Какви тестове се използват за мониторинг на ХИВ?
• Брой CD4
• Вирусен товар
• Лекарствена резистентност
• Други тестове
• Продължаващи изследвания за ХИВ
• Какво трябва да направи човек, ако получи ХИВ диагноза?

Защо е важно тестът за ХИВ?

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) приблизително 1,2 милиона американци живеят с ХИВ. Около 16 процента от хората, живеещи с ХИВ, не знаят, че са се заразили с вируса.

Освен че не получават необходимото лечение, те могат несъзнателно да предават вируса на други хора. Всъщност 40 процента от новите случаи на ХИВ се предават от хора, които не са диагностицирани.

Препоръките на CDC за 2015 г. за тестване за ХИВ съветват доставчиците на здравни грижи да предоставят рутинни прегледи за ХИВ като част от стандартната грижа, независимо от рисковите фактори.

Въпреки тези препоръки, много американци никога не са били тествани за ХИВ.

Всеки, който не е тестван за ХИВ, трябва да обмисли да поиска от своя здравен лекар тест. Те могат също да търсят безплатно и анонимно тестване за ХИВ в близката клиника.

Посетете уебсайта GetTested на CDC, за да намерите местен тестващ сайт.

Кой има нужда от тестване за ХИВ?

CDC съветва да се провеждат рутинни тестове за ХИВ във всички здравни заведения, особено ако се правят тестове за други полово предавани инфекции (ППП) едновременно.

Хората, ангажирани с поведение, което ги излага на повишен риск от заразяване с ХИВ, трябва да бъдат тествани поне веднъж годишно.

Известните рискови фактори включват:

• имат множество сексуални партньори
• ангажиране в секс без презервативи или други бариерни методи
• секс без презерватив или бариерен метод и без профилактика преди експозиция (PrEP)
• да има партньори с ХИВ диагноза
• инжектирана употреба на наркотици

Тестът за ХИВ също се препоръчва:

• преди човек да започне нова сексуална връзка
• ако човек научи, че е бременна
• ако човек има симптоми на друга инфекция, предавана по полов път (STI)

ХИВ инфекцията сега се счита за лечимо здравословно състояние, особено ако се търси лечение рано.

Ако човек е заразил ХИВ, ранното откриване и лечение може да помогне:

• подобряват настроението си
• понижават риска от прогресия на заболяването
• предотвратяване на развитието на ХИВ на етап 3 или СПИН

Той може също да помогне за намаляване на риска от предаване на вируса на други хора.

Продължителността на живота на хората с ХИВ диагноза, които започват лечението рано, е същата като на тези без вируса. Хората, които знаят, че са били изложени на ХИВ, трябва да потърсят грижа възможно най-скоро.

В някои случаи, ако се лекуват в рамките на 72 часа, техният здравен лекар може да предпише профилактика след експозиция (PEP).

Тези спешни лекарства могат да помогнат за намаляване на шансовете им да се заразят с ХИВ, след като са били изложени на него.

Какви тестове се използват за диагностициране на ХИВ?

Редица различни тестове могат да бъдат използвани за проверка на ХИВ. Тези тестове могат да се извършват върху кръвни проби или проби от слюнка. Кръвните проби могат да бъдат получени чрез служебно убождане на пръст или кръвна проба в лаборатория.

Не всички тестове изискват кръвна проба или посещение в клиника.

През 2012 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри OraQuick In-Home HIV тест. Това е първият бърз тест за ХИВ, който може да се извърши у дома, като се използва проба от тампон в устата ви.

Ако човек мисли, че е заразен с ХИВ, може да отнеме от 1 до 6 месеца след предаването за стандартен тест за ХИВ, за да даде положителни резултати.

Тези стандартни тестове откриват антитела срещу ХИВ, а не самия вирус. Антитялото е вид протеин, който се бори с патогените.

Според Avert, тестовете за ХИВ от трето поколение - които са тестове ELISA - могат да открият ХИВ само 3 месеца след излагане на вируса.

Това е така, защото обикновено на тялото са необходими 3 месеца, за да произведе детектируем брой антитела.

Четвърто поколение ХИВ тестове, които търсят антитела и антиген р24, могат да открият ХИВ 1 месец след предаването. Антигените са вещества, които предизвикват имунен отговор в организма.

По данни на Университета на Колумбия Go Ask Alice! 97 процента от хората с ХИВ произвеждат откриваем брой антитела в рамките на 3 месеца. Въпреки че може да са необходими 6 месеца, за да получат откриваеми количества за някои, това е рядкост.

Ако човек мисли, че е бил изложен на ХИВ, трябва да уведоми доставчика си на здравно обслужване. Тест за вирусно натоварване, който директно измерва вируса, може да се използва за откриване дали някой наскоро е придобил ХИВ.

Какви тестове се използват за мониторинг на ХИВ?

Ако човек е получил диагноза ХИВ, за него е важно непрекъснато да следи състоянието си.

Техният доставчик на здравни услуги може да използва няколко теста, за да направи това. Двете най-често срещани мерки за оценка на предаването на ХИВ са броя на CD4 и вирусното натоварване.

Брой CD4

ХИВ се цели и унищожава CD4 клетките. Това са вид бели кръвни клетки, открити в организма. Без лечение броят на CD4 ще намалее с течение на времето, тъй като вирусът атакува CD4 клетките.

Ако броят на CD4 на човек намалее до по-малко от 200 клетки на кубичен милиметър кръв, той ще получи диагноза ХИВ на етап 3 или СПИН.

Ранното и ефективно лечение може да помогне на човек да поддържа здравословен брой на CD4 и да предотврати развитието на стадий 3 ХИВ.

Ако лечението работи, броят на CD4 трябва да остане ниво или да се увеличи. Този брой също е добър показател за цялостната имунна функция.

Ако броя на CD4 на човек падне под определени нива, рискът от развитие на определени заболявания значително нараства.

Въз основа на броя на CD4, техният лекар може да препоръча профилактични антибиотици, за да помогне за предотвратяване на тези инфекции.

Вирусен товар

Вирусният товар е мярка за количеството на ХИВ в кръвта. Доставчикът на здравни грижи може да измерва вирусното натоварване, за да следи ефективността на лечението на ХИВ и състоянието на заболяването.

Когато вирусният товар на човек е нисък или неоткриваем, има по-малка вероятност да развие ХИВ в етап 3 или да изпита свързаната с него имунна дисфункция.

Човек също е по-малко вероятно да предаде ХИВ на други хора, когато тяхното вирусно натоварване е неоткриваемо.

Хората с неоткриваем вирусен товар все още трябва да продължат да използват презервативи и други бариерни методи по време на сексуална активност, за да предотвратят предаването им на други хора.

Лекарствена резистентност

Доставчикът на здравни грижи може също да поръча тестове, за да научи дали щамът на ХИВ е резистентен към каквито и да е лекарства, използвани при лечение. Това може да им помогне да решат кой анти-ХИВ лекарствен режим е най-подходящ.

Други тестове

Доставчикът на здравни грижи може да използва и други тестове, за да наблюдава някой за често срещани усложнения от ХИВ или странични ефекти от лечението. Например, те могат да извършват редовни тестове, за да:

• следи за работата на черния дроб
• следи работата на бъбреците
• проверете за сърдечно-съдови и метаболитни промени

Те могат също така да извършват физически прегледи и тестове, за да проверят за други заболявания или инфекции, свързани с ХИВ, като:

• други ППИ
• инфекции на пикочните пътища (UTIs)
• туберкулоза

Броят на CD4 под 200 клетки на кубически милиметър не е единственият признак, че ХИВ е прогресирал до ХИВ на етап 3. Етап 3 ХИВ може да бъде определен и чрез наличието на някои опортюнистични заболявания или инфекции, включително:

• гъбични заболявания, като кокцидиоидомикоза или криптококоза
• кандидоза или инфекция с дрожди в белите дробове, устата или хранопровода
• хистоплазмоза, вид белодробна инфекция
• пневмония jiroveci пневмония, която по-рано беше известна като Pneumocystis carinii пневмония
• повтаряща се пневмония
• туберкулоза
• микобактериум авиум комплекс, бактериална инфекция
• хронични язви от херпес симплекс, с продължителност повече от един месец
• изоспориаза и криптоспоридиоза, чревни заболявания
• повтаряща се салмонела бактериемия
• токсоплазмоза, паразитна инфекция на мозъка
• прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ), мозъчно заболяване
• инвазивен рак на шийката на матката
• Капоши саркома (KS)
• лимфом
• синдром на загуба или екстремна загуба на тегло

Продължаващи изследвания за ХИВ

С напредването на тестовете изследователите се надяват да намерят пътища към ваксина или лекарство през следващите години.

Към 2020 г. на пазара има над 40 одобрени антиретровирусни лекарства с нови формулировки и методи, които се изследват непрекъснато.

Настоящото тестване открива само маркери на вируса, за разлика от самия вирус, но изследванията намират начини, по които вирусът може да се скрие в клетките на имунната система. Това откритие дава възможност за по-добро разбиране и по-добър поглед върху евентуална ваксина.

Вирусът мутира бързо, което е и една от причините да се потисне. Експерименталните терапии като трансплантация на костен мозък за лечение на лимфом с помощта на стволови клетки се тестват за потенциал на лечение.

Какво трябва да направи човек, ако получи ХИВ диагноза?

Ако човек е получил диагноза ХИВ, за него е важно да следят внимателно здравето си и да докладват за всички промени на своя доставчик на здравни грижи.

Новите симптоми могат да са признак на опортюнистична инфекция или заболяване. В някои случаи това може да е знак, че лечението им с ХИВ не работи правилно или състоянието им е прогресирало.

Ранната диагноза и ефективното лечение могат да подобрят настроението им и да намалят риска от прогресия на ХИВ.