Синдром на късото черво

Синдромът на късото черво е проблем, който възниква, когато част от тънките черва липсва или е отстранена по време на операция. В резултат хранителните вещества не се абсорбират правилно в тялото.

Тънките черва абсорбират голяма част от хранителните вещества, намиращи се в храни, които ядем. Когато липсват две трети от тънките черва, тялото може да не поеме достатъчно храна, за да остане здраво и да поддържа теглото ви.

Някои бебета се раждат с липсваща част или голяма част от тънките си черва.

По-често се появява синдром на късото черво, тъй като голяма част от тънките черва се отстраняват по време на операцията. Може да се наложи този тип операция:

• След изстрели или друга травма увреждат червата
• За някой с тежка болест на Crohn
• За кърмачета, често родени твърде рано, когато част от червата им умре
• Когато притокът на кръв към тънките черва е намален поради кръвни съсиреци или стеснени артерии

Симптомите могат да включват:

• Диария
• Умора
• Бледи, мазни изпражнения
• Подуване (оток), особено на краката
• Много миризливи изпражнения
• Отслабване
• Дехидратация

Могат да се направят следните тестове:

• Тестове за кръвна химия (като ниво на албумин)
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Тест за фекални мазнини
• Рентгенова снимка на тънките черва
• Нива на витамини в кръвта

Лечението е насочено към облекчаване на симптомите и осигуряване на тялото да получава достатъчно хидратация и хранителни вещества.

Висококалорична диета, която осигурява:

• Основни витамини и минерали, като желязо, фолиева киселина и витамин В12
• Достатъчно въглехидрати, протеини и мазнини

Ако е необходимо, ще се направят инжекции с някои витамини и минерали или специални растежни фактори.

Могат да се опитат лекарства за забавяне на нормалното движение на червата. Това може да позволи на храната да остане в червата по-дълго. Може да са необходими и лекарства за намаляване на количеството стомашна киселина.

Ако тялото не е в състояние да усвои достатъчно хранителни вещества, се опитва общо парентерално хранене (TPN). Това ще помогне на вас или на детето ви да получите хранене от специална формула през вена в тялото. Вашият доставчик на здравни грижи ще избере точното количество калории и решение за TPN. Понякога можете да ядете и пиете, докато се храните от TPN.

Трансплантацията на тънки черва е опция в някои случаи.

Състоянието може да се подобри с течение на времето, ако се дължи на операция. Абсорбцията на хранителни вещества може бавно да се подобри.

Усложненията могат да включват:

• Бактериален свръхрастеж в тънките черва
• Проблеми с нервната система, причинени от липса на витамин В12 (Този проблем може да бъде лекуван с инжекции с витамин В12.)
• Твърде много киселина в кръвта (метаболитна ацидоза поради диария)
• Камъни в жлъчката
• Камъни в бъбреците
• Дехидратация
• Недохранване
• Отслабени кости (остеомалация)
• Отслабване

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на синдром на късото черво, особено след операция на червата.

Недостатъчност на тънките черва; Синдром на късото черво; Некротизиращ ентероколит - късо черво

• Храносмилателната система
• Органи на храносмилателната система

Бухман AL. Синдром на късото черво. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 106.

Кауфман СС. Синдром на късото черво. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Детска стомашно-чревна и чернодробна болест. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 35.

Semrad CE. Подход към пациента с диария и малабсорбция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 131.