Ангиодисплазия на дебелото черво

Ангиодисплазията на дебелото черво е подута, крехки кръвоносни съдове в дебелото черво. Това може да доведе до загуба на кръв от стомашно-чревния тракт.

Ангиодисплазията на дебелото черво е свързана най-вече със стареенето и разграждането на кръвоносните съдове. По-често се среща при възрастни хора. Почти винаги се вижда от дясната страна на дебелото черво.

Най-вероятно проблемът се развива от нормални спазми на дебелото черво, които причиняват увеличаване на кръвоносните съдове в областта. Когато това подуване стане тежко, между малка артерия и вена се развива малък проход. Това се нарича артериовенозна малформация. Кървене може да възникне от тази област в стената на дебелото черво.

Рядко ангиодисплазията на дебелото черво е свързана с други заболявания на кръвоносните съдове. Един от тях е синдромът на Ослер-Вебер-Ренду. Състоянието не е свързано с рак. Също така се различава от дивертикулозата, която е по-честа причина за чревно кървене при възрастни възрастни.

Симптомите варират.

Възрастните хора могат да имат симптоми като:

• Слабост
• Умора
• Задух поради анемия

Те може да нямат забележимо кървене директно от дебелото черво.

Други хора могат да получат пристъпи на леко или тежко кървене, при което от ректума идва яркочервена или черна кръв.

Няма болка, свързана с ангиодисплазия.

Тестовете, които могат да бъдат направени за диагностициране на това състояние, включват:

• Ангиография (полезна само ако има активно кървене в дебелото черво)
• Пълна кръвна картина (CBC) за проверка на анемия
• Колоноскопия
• Тест на изпражненията за окултна (скрита) кръв (положителен резултат от теста предполага кървене от дебелото черво)

Важно е да се открие причината за кървенето в дебелото черво и колко бързо се губи кръвта. Може да се наложи да бъдете приети в болница. Течностите могат да се дават през вена и да се изискват кръвни продукти.

След откриването на източника на кървене може да се наложи друго лечение. В повечето случаи кървенето спира самостоятелно без лечение.

Ако е необходимо лечение, то може да включва:

• Ангиография, която помага да се блокира кръвоносният съд, който кърви, или да се достави лекарство, което да доведе до стягане на кръвоносните съдове, за да спре кървенето
• Изгаряне (каутеризиране) на мястото на кървенето с топлина или лазер с помощта на колоноскоп

В някои случаи операцията е единствената възможност. Може да се наложи премахването на цялата дясна част на дебелото черво (дясната хемиколектомия), ако продължи обилно кървене, дори след като са били изпробвани други лечения. Лекарства (талидомид и естрогени) могат да се използват за подпомагане на контрола на заболяването при някои хора.

Хората, които имат кървене, свързано с това състояние, въпреки че са имали колоноскопия, ангиография или операция, вероятно ще имат повече кървене в бъдеще.

Перспективите остават добри, ако кървенето се контролира.

Усложненията могат да включват:

• Анемия
• Смърт от прекомерна загуба на кръв
• Странични ефекти от лечението
• Тежка загуба на кръв от стомашно-чревния тракт

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако се появи ректално кървене.

Няма известна превенция.

Съдова ектазия на дебелото черво; Деформация на дебелото черво артериовенозна; Кръвоизлив - ангиодисплазия; Кървене - ангиодисплазия; Стомашно-чревно кървене - ангиодисплазия; G.I. кървене - ангиодисплазия

• Органи на храносмилателната система

Brandt LJ, Aroniadis OC. Съдови нарушения на стомашно-чревния тракт. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Окултни и необясними хронични стомашно-чревни кръвоизливи. В: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, eds. Клинична стомашно-чревна ендоскопия. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 18.