Обструкция на чернодробните вени (Budd-Chiari)

Обструкцията на чернодробните вени е запушване на чернодробната вена, което отвежда кръвта далеч от черния дроб.

Обструкцията на чернодробните вени предотвратява изтичането на кръв от черния дроб и обратно към сърцето. Това запушване може да причини увреждане на черния дроб. Запушването на тази вена може да бъде причинено от тумор или растеж, притискащ съда, или от съсирек в съда (тромбоза на чернодробната вена).

Най-често това се причинява от състояния, които правят кръвните съсиреци по-склонни да се образуват, включително:

• Ненормален растеж на клетките в костния мозък (миелопролиферативни нарушения)
• Ракови заболявания
• Хронични възпалителни или автоимунни заболявания
• Инфекции
• Наследствени (наследствени) или придобити проблеми със съсирването на кръвта
• Орални контрацептиви
• Бременност

Запушването на чернодробните вени е най-честата причина за синдрома на Budd-Chiari.

Симптомите включват:

• Подуване или разтягане на корема поради течност в корема
• Болка в дясната горна част на корема
• Повръщане на кръв
• Пожълтяване на кожата (жълтеница)

Един от признаците е подуване на корема от натрупване на течности (асцит). Черният дроб често е подут и нежен.

Тестовете включват:

• КТ или ЯМР на корема
• Доплер ултразвук на чернодробните вени
• Чернодробна биопсия
• Тестове за чернодробна функция
• Ултразвук на черния дроб

Лечението варира в зависимост от причината за запушването.

Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча следните лекарства:

• Разредители на кръвта (антикоагуланти)
• Лекарства за съсирване (тромболитично лечение)
• Лекарства за лечение на чернодробно заболяване, включително асцит

Може да се препоръча операция. Това може да включва:

• Ангиопластика и поставяне на стент
• Трансгугулен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS)
• Венозен шънт
• Трансплантация на черен дроб

Обструкцията на чернодробните вени може да се влоши и да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност. Това може да бъде животозастрашаващо.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате симптоми на обструкция на черния дроб
• Лекувате се за това състояние и развивате нови симптоми

Синдром на Budd-Chiari; Чернодробна вено-оклузивна болест

• Храносмилателната система
• Органи на храносмилателната система
• Образуване на кръвен съсирек
• Кръвни съсиреци

Kahi CJ. Съдови заболявания на стомашно-чревния тракт. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 134.

Nery FG, Valla DC. Съдови заболявания на черния дроб. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 85.