Чревна псевдообструкция

Чревната псевдообструкция е състояние, при което има симптоми на запушване на червата (червата) без физическо запушване.

При чревна псевдообструкция червата не е в състояние да се свива и изтласква храната, изпражненията и въздуха през храносмилателния тракт. Разстройството засяга най-често тънките черва, но може да се появи и в дебелото черво.

Състоянието може да започне внезапно или да бъде хроничен или дългосрочен проблем. Най-често се среща при деца и възрастни хора. Причината за проблема често е неизвестна.

Рисковите фактори включват:

• Церебрална парализа или други нарушения на мозъка или нервната система.
• Хронични бъбречни, белодробни или сърдечни заболявания.
• Престой в леглото за дълги периоди от време (прикован към леглото).
• Прием на лекарства, които забавят чревните движения. Те включват наркотични (болкови) лекарства и лекарства, използвани, когато не можете да предотвратите изтичането на урина.

Симптомите включват:

• Болка в корема
• Подуване на корема
• Запек
• Гадене и повръщане
• Подут корем (раздуване на корема)
• Отслабване

По време на физически преглед доставчикът на здравни грижи най-често ще види подуване на корема.

Тестовете включват:

• Коремна рентгенова снимка
• Аноректална манометрия
• Бариева лястовица, бариево проследяване на тънките черва или бариева клизма
• Кръвни тестове за хранителни или витаминни дефицити
• Колоноскопия
• CT сканиране
• Антродуоденална манометрия
• Сканиране на радионуклидно изпразване на стомаха
• Чревно радионуклидно сканиране

Могат да се опитат следните лечения:

• Колоноскопията може да се използва за отстраняване на въздуха от дебелото черво.
• Течностите могат да се дават през вена, за да заместят течностите, загубени от повръщане или диария.
• Назогастралното всмукване, включващо назогастрална (NG) тръба, поставена през носа в стомаха, може да се използва за отстраняване на въздуха от червата.
• Неостигмин може да се използва за лечение на чревна псевдообструкция, която е само в дебелото черво (синдром на Ogilvie).
• Специалните диети често не дават резултат. Въпреки това, витамин В12 и други витаминни добавки трябва да се използват за хора с дефицит на витамини.
• Спирането на лекарствата, които може да са причинили проблема (като наркотични вещества), може да помогне.

В тежки случаи може да се наложи операция.

Повечето случаи на остра псевдообструкция се подобряват за няколко дни с лечение. При хроничните форми на заболяването симптомите могат да се върнат и да се влошат в продължение на много години.

Усложненията могат да включват:

• Диария
• Руптура (перфорация) на червата
• Недостиг на витамини
• Отслабване

Обадете се на вашия доставчик, ако имате коремна болка, която не изчезва или други симптоми на това заболяване.

Първична чревна псевдообструкция; Остър илеус на дебелото черво; Псевдообструкция на дебелото черво; Идиопатична чревна псевдообструкция; Синдром на Ogilvie; Хронична чревна псевдообструкция; Паралитичен илеус - псевдообструкция

• Органи на храносмилателната система

Camilleri M. Нарушения на стомашно-чревната подвижност. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 127.

Rayner CK, Хюз PA. Двигателна и сензорна функция и дисфункция на тънките черва. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 99.