Дивертикулит

Дивертикулите са малки, изпъкнали торбички или торбички, които се образуват на вътрешната стена на червата. Дивертикулит се появява, когато тези торбички се възпалят или заразят. Най-често тези торбички са в дебелото черво (дебелото черво).

Образуването на торбички или торбички върху чревната лигавица се нарича дивертикулоза. Открива се при повече от половината американци на възраст над 60 години. Никой обаче не знае какво точно причинява образуването на торбичките.

Яденето на диета с ниско съдържание на фибри, съставена предимно от преработени храни, може да е причина. Запекът и твърдите изпражнения са по-вероятни, когато не ядете достатъчно фибри. Напрягането на изпражненията повишава налягането в дебелото черво или червата, което може да доведе до образуването на тези торбички.

В някои случаи една от торбичките може да се възпали и в лигавицата на червата се образува малка сълза. Това може да доведе до инфекция на мястото. Когато това се случи, състоянието се нарича дивертикулит. Причината за дивертикулит не е известна.

Хората с дивертикулоза често нямат симптоми, но може да имат подуване и спазми в долната част на корема. Рядко те могат да забележат кръв в изпражненията си или върху тоалетна хартия.

Симптомите на дивертикулит са по-тежки и често започват внезапно, но могат да се влошат в рамките на няколко дни. Те включват:

• Нежност, обикновено в лявата долна страна на корема
• Подуване на корема или газове
• Треска и студени тръпки
• Гадене и повръщане
• Не се чувствате гладни и не ядете

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа. Може да се нуждаете от кръвни изследвания, за да видите дали имате инфекция.

Други тестове, които помагат за диагностициране на дивертикулит, могат да включват:

• CT сканиране
• Ултразвук на корема
• Рентгенови снимки на корема

Лечението на дивертикулит зависи от това колко сериозни са симптомите. Може да се наложи някои хора да са в болница, но през повечето време проблемът може да бъде лекуван у дома.

За да помогне с болката, вашият доставчик може да ви предложи:

• Починете в леглото и използвайте загряваща подложка на корема си.
• Вземете лекарства за болка (попитайте вашия доставчик кои трябва да използвате).
• Пийте само течности за ден-два и след това бавно започнете да пиете по-дебели течности и след това да ядете храни.

Доставчикът може да Ви лекува с антибиотици.

След като сте по-добри, вашият доставчик ще ви предложи да добавите повече фибри към вашата диета. Яденето на повече фибри може да помогне за предотвратяване на бъдещи атаки. Ако имате подуване на корема или газове, намалете количеството фибри, което ядете, за няколко дни.

След като тези торбички се образуват, ще ги имате за цял живот. Дивертикулитът може да се върне, но някои доставчици смятат, че диетата с високо съдържание на фибри може да намали шансовете ви за рецидив.

Най-често това е леко състояние, което се повлиява добре от лечението. Някои хора ще имат повече от една атака на дивертикулит. В някои случаи може да се наложи операция. Много пъти доставчиците ще ви препоръчват да направите колоноскопия след излекуване на дивертикулит. Това може да помогне за изключване на други състояния, които биха могли да имитират симптоми на дивертикулит.

По-сериозни проблеми, които могат да се развият, са:

• Ненормални връзки, които се образуват между части на дебелото черво или между дебелото черво и друга част на тялото (фистула)
• Дупка или разкъсване в дебелото черво (перфорация)
• Стеснена област в дебелото черво (стриктура)
• Джоб, пълен с гной или инфекция (абсцес)
• Кървене от дивертикулите

Обадете се на вашия доставчик, ако се появят симптоми на дивертикулит.

Обадете се също, ако имате дивертикулит и имате:

• Кръв в изпражненията
• Треска над 100 ° F (38 ° C), която не изчезва
• Гадене, повръщане или студени тръпки
• Внезапна болка в корема или гърба, която се влошава или е много силна

• Дивертикулит и дивертикулоза - отделяне
• Дивертикулит - какво да попитате Вашия лекар
• Храни с високо съдържание на фибри
• Диета с ниско съдържание на фибри

• Колоноскопия
• Храносмилателната система
• Дивертикули на дебелото черво - поредица

Букет TP, Stollman NH. Дивертикуларна болест на дебелото черво. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 121.

Kuemmerle JF. Възпалителни и анатомични заболявания на червата, перитонеума, мезентериума и омента. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 133.