Холедохолитиаза

Холедохолитиазата е наличието на поне един камък в жлъчката в общия жлъчен канал. Камъкът може да се състои от жлъчни пигменти или калциеви и холестеролови соли.

Около 1 от 7 души с камъни в жлъчката ще развият камъни в общия жлъчен канал. Това е малката тръба, която пренася жлъчка от жлъчния мехур до червата.

Рисковите фактори включват анамнеза за камъни в жлъчката. Въпреки това, холедохолитиаза може да се появи при хора, на които е отстранен жлъчния мехур.

Често няма симптоми, освен ако камъкът не блокира общия жлъчен канал. Симптомите могат да включват:

• Болка в дясната горна или средна горна част на корема в продължение на поне 30 минути. Болката може да бъде постоянна и интензивна. Тя може да бъде лека или тежка.
• Висока температура.
• Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница).
• Загуба на апетит.
• Гадене и повръщане.
• Табуретки с глинен цвят.

Тестовете, които показват местоположението на камъни в жлъчния канал, включват следното:

• КТ на корема
• Ехография на корема
• Ендоскопска ретроградна холангиография (ERCP)
• Ендоскопски ултразвук
• Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
• Перкутанна трансхепатална холангиограма (PTCA)

Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча следните кръвни изследвания:

• Билирубин
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Тестове за чернодробна функция
• Панкреатични ензими

Целта на лечението е да се облекчи запушването.

Лечението може да включва:

• Операция за отстраняване на жлъчния мехур и камъни
• ERCP и процедура, наречена сфинктеротомия, която прави хирургично прорязване на мускула в общия жлъчен канал, за да позволи на камъните да преминат или да бъдат отстранени

Блокирането и инфекцията, причинени от камъни в жлъчните пътища, могат да бъдат животозастрашаващи. В повечето случаи резултатът е добър, ако проблемът бъде открит и лекуван по-рано.

Усложненията могат да включват:

• Билиарна цироза
• Холангит
• Панкреатит

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Развивате коремна болка, със или без треска и няма известна причина
• Развивате жълтеница
• Имате други симптоми на холедохолитиаза

Жлъчен камък в жлъчния канал; Камък от жлъчен канал

• Храносмилателната система
• Киста на бъбреците с камъни в жлъчката - КТ
• Холедохолитиаза
• Жлъчен мехур
• Жлъчен мехур
• Жлъчен път

Almeida R, Zenlea T. Холедохолитиаза. В: Ferri FF, изд. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.

Джаксън PG, Еванс SRT. Жлъчна система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 54.