Хепатит А

Хепатит А е възпаление (дразнене и подуване) на черния дроб от вируса на хепатит А.

Вирусът на хепатит А се намира най-вече в изпражненията и кръвта на заразен човек. Вирусът е налице около 15 до 45 дни преди появата на симптомите и през първата седмица на заболяването.

Можете да хванете хепатит А, ако:

• Вие ядете или пиете храна или вода, които са били замърсени с изпражнения, съдържащи вируса на хепатит А. Неочистените и сурови плодове и зеленчуци, черупчести, лед и вода са често срещани източници на болестта.
• Вие влизате в контакт с изпражненията или кръвта на човек, който в момента има заболяването.
• Човек с хепатит А предава вируса на предмет или храна поради лошо измиване на ръцете след използване на тоалетната.
• Участвате в сексуални практики, които включват орално-анален контакт.

Не всеки има симптоми при инфекция с хепатит А. Следователно много повече хора са заразени, отколкото са диагностицирани или съобщени.

Рисковите фактори включват:

• Пътувания в чужбина, особено до Азия, Южна или Централна Америка, Африка и Близкия изток
• IV употреба на наркотици
• Живот в старчески център
• Работа в индустрията за здравеопазване, храни или канализация
• Ядене на сурови черупчести като стриди и миди

Други често срещани инфекции с вируса на хепатит включват хепатит В и хепатит С. Хепатит А е най-малко сериозното и най-лекото от тези заболявания.

Симптомите най-често се проявяват 2 до 6 седмици след излагане на вируса на хепатит А. Те са най-често леки, но могат да продължат до няколко месеца, особено при възрастни.

Симптомите включват:

• Тъмната урина
• Умора
• Сърбеж
• Загуба на апетит
• Нискостепенна треска
• Гадене и повръщане
• Бледи или глинести на цвят изпражнения
• Пожълтяване на кожата (жълтеница)

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед, който може да покаже, че черният Ви дроб е увеличен и нежен.

Кръвните тестове могат да покажат:

• Повишени IgM и IgG антитела срещу хепатит А (IgM обикновено е положителен преди IgG)
• IgM антитела, които се появяват по време на острата инфекция
• Повишени чернодробни ензими (чернодробни функционални тестове), особено нивата на трансаминазните ензими

Няма специфично лечение за хепатит А.

• Трябва да си почивате и да останете добре хидратирани, когато симптомите са най-лоши.
• Хората с остър хепатит трябва да избягват алкохола и лекарствата, които са токсични за черния дроб, включително ацетаминофен (тиленол) по време на острото заболяване и в продължение на няколко месеца след възстановяване.
• Мазните храни могат да причинят повръщане и най-добре да се избягват по време на острата фаза на заболяването.

Вирусът не остава в тялото, след като инфекцията изчезне.

Повечето хора с хепатит А се възстановяват в рамките на 3 месеца. Почти всички хора се оправят в рамките на 6 месеца. Няма трайни щети, след като се възстановите. Също така не можете да получите болестта отново. Съществува нисък риск от смърт. Рискът е по-висок сред възрастните хора и хората с хронично чернодробно заболяване.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на хепатит.

Следните съвети могат да помогнат за намаляване на риска от разпространение или прихващане на вируса:

• Винаги измивайте добре ръцете си след използване на тоалетната и когато влезете в контакт с кръв, изпражнения или друга телесна течност на заразен човек.
• Избягвайте нечиста храна и вода.

Вирусът може да се разпространи по-бързо през дневните центрове и други места, където хората са в близък контакт. Измиването на ръцете преди и след всяка смяна на памперса, преди сервиране на храна и след използване на тоалетната може да помогне за предотвратяване на такива огнища.

Попитайте вашия доставчик за получаване или на имуноглобулин, или на ваксина срещу хепатит А, ако сте изложени на болестта и не сте имали хепатит А или ваксина срещу хепатит А.

Честите причини за получаване на едно или и двете от тези лечения включват:

• Имате хепатит В или С или някаква форма на хронично чернодробно заболяване.
• Живеете с някой, който има хепатит А.
• Наскоро сте имали сексуален контакт с някой, който има хепатит А.
• Наскоро споделихте незаконни наркотици, инжектирани или неинжектирани, с някой, който има хепатит А.
• Имали сте близък личен контакт през определен период от време с някой, който има хепатит А.
• Яли сте в ресторант, където е установено, че храните или боравещите с храна са заразени или заразени с хепатит.
• Планирате да пътувате до места, където хепатит А е често срещан.

Предлагат се ваксини, които предпазват от инфекция с хепатит А. Ваксината започва да защитава 4 седмици след получаването на първата доза. Ще трябва да направите бустерна снимка 6 до 12 месеца по-късно за дългосрочна защита.

Пътуващите трябва да предприемат следните стъпки, за да се предпазят от заболяване:

• Избягвайте млечните продукти.
• Избягвайте сурово или недопечено месо и риба.
• Пазете се от нарязани плодове, които може да са били измити в нечиста вода. Пътуващите трябва сами да белят всички пресни плодове и зеленчуци.
• НЕ купувайте храна от улични търговци.
• Ваксинирайте се срещу хепатит А (и евентуално хепатит В), ако пътувате до страни, където се появяват огнища на болестта.
• Използвайте само газирана бутилирана вода за миене на зъби и пиене. (Не забравяйте, че кубчетата лед могат да носят инфекция.)
• Ако бутилираната вода не е налична, врящата вода е най-добрият начин да се отървете от хепатит А. Оставете водата да заври поне за 1 минута, за да бъде безопасно да се пие.
• Нагрятата храна трябва да е гореща на допир и да се яде веднага.

Вирусен хепатит; Инфекциозен хепатит

• Храносмилателната система
• Хепатит А

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консултативният комитет по имунизационни практики препоръчва имунизационен график за възрастни на възраст 19 или повече години - Съединени щати, 2020 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Остър вирусен хепатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Консултативен комитет по имунизационни практики препоръчва имунизационен график за деца и юноши на възраст 18 години или по-млади - САЩ, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Хепатит А. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 78.