Алкохолно чернодробно заболяване

Алкохолното чернодробно заболяване е увреждане на черния дроб и неговата функция поради злоупотреба с алкохол.

Алкохолното чернодробно заболяване се появява след години на интензивно пиене. С течение на времето могат да се появят белези и цироза. Цирозата е последната фаза на алкохолното чернодробно заболяване.

Алкохолно чернодробно заболяване не се среща при всички алкохолици. Шансовете за заболяване на черния дроб се увеличават, колкото по-дълго пиете и консумирате повече алкохол. Не е нужно да се напивате, за да се случи болестта.

Болестта е често срещана при хора на възраст между 40 и 50 години. Мъжете са по-склонни да имат този проблем. Въпреки това жените могат да развият болестта след по-малко излагане на алкохол от мъжете. Някои хора могат да имат наследствен риск от заболяването.

Може да няма симптоми или симптомите да се появяват бавно. Това зависи от това колко добре работи черният дроб. Симптомите обикновено са по-лоши след период на обилно пиене.

Ранните симптоми включват:

• Загуба на енергия
• Лош апетит и загуба на тегло
• Гадене
• Болки в корема
• Малки, червени кръвоносни съдове, подобни на паяк на кожата

Тъй като чернодробната функция се влошава, симптомите могат да включват:

• Натрупване на течности по краката (оток) и в корема (асцит)
• Жълт цвят на кожата, лигавиците или очите (жълтеница)
• Зачервяване на дланите на ръцете
• При мъжете импотентност, свиване на тестисите и подуване на гърдите
• Лесно натъртване и необичайно кървене
• Объркване или проблеми с мисленето
• Бледи или глинести на цвят изпражнения

Вашият доставчик на здравни грижи ще направи физически преглед, за да търси:

• Увеличен черен дроб или далак
• Излишната тъкан на гърдата
• Подут корем, в резултат на твърде много течност
• Зачервени длани
• Червени кръвоносни съдове, подобни на паяк по кожата
• Малки тестиси
• Разширени вени в коремната стена
• Жълти очи или кожа (жълтеница)

Тестовете, които може да имате, включват:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Тестове за чернодробна функция
• Изследвания на коагулацията
• Чернодробна биопсия

Тестовете за изключване на други заболявания включват:

• КТ на корема
• Кръвни тестове за други причини за чернодробно заболяване
• Ултразвук на корема
• Ултразвукова еластография

Промени в начина на живот

Някои неща, които можете да направите, за да се грижите за чернодробното си заболяване, са:

• Спрете да пиете алкохол.
• Яжте здравословна диета с ниско съдържание на сол.
• Ваксинирайте се за заболявания като грип, хепатит А и хепатит В и пневмококова пневмония.
• Говорете с вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, включително билки и добавки и лекарства без рецепта.

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАШИЯ ЛЕКАР

• "Водни хапчета" (диуретици), за да се отървете от натрупването на течности
• Витамин К или кръвни продукти за предотвратяване на излишно кървене
• Лекарства за психическо объркване
• Антибиотици за инфекции

ДРУГИ ЛЕЧЕНИЯ

• Ендоскопско лечение на разширени вени в хранопровода (варици на хранопровода)
• Отстраняване на течност от корема (парацентеза)
• Поставяне на трансгугуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS) за възстановяване на притока на кръв в черния дроб

Когато цирозата прогресира до краен стадий на чернодробно заболяване, може да е необходима чернодробна трансплантация. Трансплантацията на черен дроб при алкохолно чернодробно заболяване се разглежда само при хора, които напълно са избягвали алкохола в продължение на 6 месеца.

Много хора се възползват от присъединяването към групи за подкрепа при алкохолизъм или чернодробни заболявания.

Алкохолното чернодробно заболяване е лечимо, ако се хване, преди да причини сериозни щети. Продължаващото прекомерно пиене обаче може да съкрати живота ви.

Цирозата допълнително влошава състоянието и може да доведе до сериозни усложнения. В случай на тежко увреждане черният дроб не може да се излекува или да се върне към нормалната си функция.

Усложненията могат да включват:

• Нарушения на кървенето (коагулопатия)
• Натрупване на течност в корема (асцит) и инфекция на течността (бактериален перитонит)
• Увеличени вени в хранопровода, стомаха или червата, които лесно кървят (варикозни варикозни разширения)
• Повишено налягане в кръвоносните съдове на черния дроб (портална хипертония)
• Бъбречна недостатъчност (хепаторенален синдром)
• Рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином)
• Психично объркване, промяна в нивото на съзнание или кома (чернодробна енцефалопатия)

Свържете се с вашия доставчик, ако:

• Развиват симптоми на алкохолно чернодробно заболяване
• Развиват се симптоми след дълъг период на обилно пиене
• Притеснявате се, че пиенето може да навреди на здравето ви

Потърсете спешна медицинска помощ веднага, ако имате:

• Коремна или гръдна болка
• Подуване на корема или асцит, което е ново или внезапно се влошава
• Треска (температура по-висока от 101 ° F или 38,3 ° C)
• Диария
• Ново объркване или промяна в бдителността или се влошава
• Ректално кървене, повръщане на кръв или кръв в урината
• Задух
• Повръщане повече от веднъж на ден
• Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница), които са нови или се влошават бързо

Говорете открито с вашия доставчик за приема на алкохол. Доставчикът може да ви посъветва колко алкохол е безопасен за вас.

Чернодробно заболяване поради алкохол; Цироза или хепатит - алкохолни; Цироза на Laennec

• Цироза - отделяне

• Храносмилателната система
• Чернодробна анатомия
• Мастен черен дроб - CT сканиране

Carithers RL, McClain CJ. Алкохолно чернодробно заболяване. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 86.

NP Chalasani. Алкохолен и неалкохолен стеатохепатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 143.

Haines EJ, Oyama LC. Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 80.

Hübscher SG. Алкохолно-индуцирано чернодробно заболяване. В: Saxena R, изд. Практическа чернодробна патология: Диагностичен подход. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 24.