Синдром на Zollinger-Ellison

Синдромът на Zollinger-Ellison е състояние, при което тялото произвежда твърде много от хормона гастрин. По-голямата част от времето, малък тумор (гастрином) в панкреаса или тънките черва е източникът на допълнителен гастрин в кръвта.

Синдромът на Zollinger-Ellison се причинява от тумори. Тези израстъци се намират най-често в главата на панкреаса и горната част на тънките черва. Туморите се наричат ​​гастриноми. Високите нива на гастрин причиняват производството на твърде много стомашна киселина.

Гастриномите се срещат като единични тумори или няколко тумора. Една половина до две трети от единичните гастриноми са ракови (злокачествени) тумори. Тези тумори често се разпространяват в черния дроб и близките лимфни възли.

Много хора с гастриноми имат няколко тумора като част от състояние, наречено множествена ендокринна неоплазия тип I (МЪЖЕ I). Туморите могат да се развият в хипофизната жлеза (мозък) и паращитовидната жлеза (шията), както и в панкреаса.

Симптомите могат да включват:

• Болка в корема
• Диария
• Повръщане на кръв (понякога)
• Силни симптоми на езофагеален рефлукс (ГЕРБ)

Признаците включват язви в стомаха и тънките черва.

Тестовете включват:

• КТ на корема
• Тест за вливане на калций
• Ендоскопски ултразвук
• Експлораторна хирургия
• Ниво на гастрин в кръвта
• Сканиране на октреотид
• Тест за стимулиране на секретин

За лечение на този проблем се използват лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол и други). Тези лекарства намаляват производството на киселина от стомаха. Това помага за заздравяването на язви в стомаха и тънките черва. Тези лекарства също облекчават коремната болка и диарията.

Хирургия за отстраняване на единичен гастрином може да се направи, ако туморите не са се разпространили в други органи. Рядко е необходима операция на стомаха (гастректомия) за контрол на производството на киселина.

Степента на излекуване е ниска, дори когато се открие рано и туморът се отстрани. Гастриномите обаче растат бавно.Хората с това състояние могат да живеят много години след откриването на тумора. Потискащите киселината лекарства действат добре за контрол на симптомите.

Усложненията могат да включват:

• Неуспех при локализиране на тумора по време на операция
• Чревно кървене или дупка (перфорация) от язви в стомаха или дванадесетопръстника
• Тежка диария и загуба на тегло
• Разпространение на тумора в други органи

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате силна болка в корема, която не изчезва, особено ако се появи с диария.

Z-E синдром; Гастрином

• Ендокринни жлези

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Невроендокринни тумори. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.

Vella A. Стомашно-чревни хормони и чревни ендокринни тумори. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 38.