Феохромоцитом

Феохромоцитомът е рядък тумор на надбъбречната жлеза. Резултатът е освобождаването на твърде много епинефрин и норепинефрин, хормони, които контролират сърдечната честота, метаболизма и кръвното налягане.

Феохромоцитомът може да се появи като единичен тумор или като повече от един растеж. Обикновено се развива в центъра (медула) на едната или и двете надбъбречни жлези. Надбъбречните жлези са две жлези с форма на триъгълник. Върху всеки бъбрек е разположена една жлеза. В редки случаи феохромоцитом възниква извън надбъбречната жлеза. Когато се случи, обикновено е някъде другаде в корема.

Много малко феохромоцитоми са ракови.

Туморите могат да се появят на всяка възраст, но най-често се срещат от ранна до средна възраст.

В няколко случая състоянието може да се наблюдава и сред членовете на семейството (наследствено).

Повечето хора с този тумор имат пристъпи на набор от симптоми, които се случват, когато туморът отделя хормони. Атаките обикновено продължават от няколко минути до часове. Наборът от симптоми включва:

• Главоболие
• Сърцебиене
• Изпотяване
• Високо кръвно налягане

Тъй като туморът расте, атаките често се увеличават по честота, продължителност и тежест.

Други симптоми, които могат да се появят, включват:

• Коремна или гръдна болка
• Раздразнителност, нервност
• Бледност
• Отслабване
• Гадене и повръщане
• Задух
• Припадъци
• Проблеми със съня

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Ще бъдете попитани за вашата медицинска история и симптоми.

Извършените тестове могат да включват:

• КТ на корема
• Надбъбречна биопсия
• Кръвен тест за катехоламини (серумни катехоламини)
• Тест за глюкоза
• Кръвен тест за метанефрин (серумен метанефрин)
• Тест за изображения, наречен MIBG scintiscan
• ЯМР на корема
• Катехоламини в урината
• Метанефрини в урината
• PET сканиране на корема

Лечението включва отстраняване на тумора с операция. Важно е да стабилизирате кръвното си налягане и пулса с определени лекарства преди операцията. Може да се наложи да останете в болницата и да следите внимателно жизнените си показатели по време на операцията. След операцията вашите жизнени показатели ще бъдат непрекъснато наблюдавани в интензивно отделение.

Когато туморът не може да бъде отстранен хирургически, ще трябва да вземете лекарство, за да го овладеете. Обикновено е необходима комбинация от лекарства, за да се контролират ефектите на допълнителните хормони. Лъчевата терапия и химиотерапията не са били ефективни при лечението на този вид тумор.

Повечето хора, които имат неракови тумори, които се отстраняват с операция, са все още живи след 5 години. Туморите се връщат при някои хора. Нивата на хормоните норепинефрин и епинефрин се нормализират след операцията.

След операция може да се появи продължително високо кръвно налягане. Стандартните лечения обикновено могат да контролират високото кръвно налягане.

Хората, които са били успешно лекувани за феохромоцитом, трябва да правят тестове от време на време, за да се уверят, че туморът не се е върнал. Членовете на близките семейства също могат да се възползват от тестването, тъй като някои случаи се наследяват.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате симптоми на феохромоцитом, като главоболие, изпотяване и сърцебиене
• Имали сте феохромоцитом в миналото и симптомите Ви се връщат

Хромафинови тумори; Параганглионом

• Ендокринни жлези
• Надбъбречни метастази - CT сканиране
• Надбъбречен тумор - CT
• Секреция на хормона на надбъбречната жлеза

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на феохромоцитома и параганглиома (PDQ) - здравна професионална версия. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Актуализирано на 23 септември 2020 г. Достъп до 14 октомври 2020 г.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Феохромоцитом. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Управлението на феохромоцитома. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Текуща хирургична терапия. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 750-756.