Анапластичен рак на щитовидната жлеза

Анапластичният карцином на щитовидната жлеза е рядка и агресивна форма на рак на щитовидната жлеза.

Анапластичният рак на щитовидната жлеза е инвазивен тип рак на щитовидната жлеза, който расте много бързо. Среща се най-често при хора над 60-годишна възраст. По-често се среща при жени, отколкото при мъже. Причината е неизвестна.

Анапластичният рак представлява едва около 1% от всички видове рак на щитовидната жлеза в САЩ.

Симптомите включват:

• Кашлица
• Кашляне на кръв
• Затруднено преглъщане
• Пресипналост или промяна на гласа
• Силно дишане
• Долна бучка на врата, която често расте бързо
• Болка
• Парализа на гласните струни
• Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

Физическият преглед почти винаги показва растеж в областта на шията. Другите изпити включват:

• Ядрено-магнитен резонанс или КТ на шията може да покаже тумор, израстващ от щитовидната жлеза.
• Биопсията на щитовидната жлеза поставя диагнозата. Туморната тъкан може да бъде проверена за генетични маркери, които могат да предложат цели за лечение, за предпочитане в рамките на клинично изпитване.
• Изследването на дихателните пътища с фиброоптичен обхват (ларингоскопия) може да покаже парализирана гласова струна.
• Сканирането на щитовидната жлеза показва, че този растеж е "студен", което означава, че не абсорбира радиоактивно вещество.

В повечето случаи кръвните изследвания на щитовидната жлеза са нормални.

Този вид рак не може да бъде излекуван чрез операция. Пълното отстраняване на щитовидната жлеза не удължава живота на хората, които имат този вид рак.

Хирургията, съчетана с лъчева терапия и химиотерапия, може да има значителна полза.

По време на лечението може да се наложи операция за поставяне на тръба в гърлото, за да се помогне при дишане (трахеостомия) или в стомаха, за да се помогне при хранене (гастростомия).

За някои хора записването в клинично изпитване на нови лечения на рак на щитовидната жлеза, основано на генетичните промени в тумора, може да бъде опция.

Често можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на хора, споделящи общ опит и проблеми.

Перспективите при това заболяване са лоши. Повечето хора не оцеляват по-дълго от 6 месеца, тъй като заболяването е агресивно и липсват ефективни възможности за лечение.

Усложненията могат да включват:

• Разпространение на тумор в шията
• Метастази (разпространение) на рак в други телесни тъкани или органи

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите:

• Устойчива бучка или маса във врата
• Пресипналост или промени в гласа ви
• Кашлица или кашлица кръв

Анапластичен карцином на щитовидната жлеза

• Рак на щитовидната жлеза - CT сканиране
• Щитовидната жлеза

Iyer PC, Dadu R, Ferrarotto R, et al. Реален опит с насочена терапия за лечение на анапластичен карцином на щитовидната жлеза. Щитовидна жлеза. 2018; 28 (1): 79-87. PMID: 29161986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29161986/.

Jonklaas J, Cooper DS. Щитовидна жлеза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 213.

Национален институт по рака, уебсайт на Центъра за изследване на рака. Анапластичен рак на щитовидната жлеза. www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/anaplastic-thyroid-cancer. Актуализирано на 27 февруари 2019 г. Достъп до 1 февруари 2020 г.

Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et al. Насоки на Американската тиреоидна асоциация за управление на пациенти с анапластичен рак на щитовидната жлеза. Щитовидна жлеза. 2012; 22 (11): 1104-1139. PMID: 23130564 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23130564/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Щитовидна жлеза. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 36.