Използване на ограничители

Ограниченията в медицинска обстановка са устройства, които ограничават движението на пациента. Ограниченията могат да помогнат на човек да не бъде наранен или да не навреди на други, включително на болногледачите. Те се използват в краен случай.

Има много видове ограничители. Те могат да включват:

• Колани, жилетки, якета и ръкавици за ръцете на пациента
• Устройства, които пречат на хората да могат да движат лактите, коленете, китките и глезените

Други начини за ограничаване на пациента включват:

• Болногледач, който държи пациент по начин, който ограничава движението на човека
• Пациентите получават лекарства против волята си, за да ограничат движението си
• Поставяне на пациент в стая сама, от която лицето не може свободно да напусне

Ограничители могат да се използват, за да се поддържа човек в правилната позиция и да се предотврати движение или падане по време на операция или докато е на носилка.

Ограничителите могат също да се използват за контрол или предотвратяване на вредно поведение.

Понякога болничните пациенти, които са объркани, се нуждаят от ограничения, за да не:

• Подраскайте кожата им
• Отстранете катетрите и тръбите, които им дават лекарства и течности
• Станете от леглото, паднете и се наранете
• Нанесете вреда на други хора

Ограниченията не трябва да причиняват вреда или да се използват като наказание. Доставчиците на здравни грижи трябва първо да опитат други методи за контрол на пациента и гарантиране на безопасността. Ограничителите трябва да се използват само като последен избор.

Болногледачите в болница могат да използват ограничители при спешни случаи или когато са необходими за медицинска помощ. Когато се използват ограничители, те трябва:

• Ограничете само движенията, които могат да навредят на пациента или болногледача
• Да бъдат отстранени веднага щом пациентът и болногледачът са в безопасност

Медицинска сестра, която има специално обучение за използване на ограничители, може да започне да ги използва. На лекар или друг доставчик също трябва да се каже, че се използват ограничения. След това лекарят или друг доставчик трябва да подпише формуляр, за да позволи продължаване на използването на ограничители.

Пациентите, които са задържани, се нуждаят от специални грижи, за да се уверят, че:

• Могат да изхождат или да уринират, когато имат нужда, използвайки или легло, или тоалетна
• Поддържат се чисти
• Вземете необходимата храна и течности
• Са възможно най-удобни
• Не се наранявайте

Пациентите, които са задържани, също трябва да проверят кръвния си поток, за да се уверят, че ограниченията не спират кръвния им поток. Те също трябва да бъдат наблюдавани внимателно, за да могат ограниченията да бъдат премахнати веднага щом ситуацията е безопасна.

Ако не сте доволни от това как е въздържан любим човек, говорете с някой от медицинския екип.

Използването на ограничения се регулира от национални и държавни агенции. Ако искате да научите повече за ограниченията, свържете се със Съвместната комисия на адрес www.jointcommission.org. Тази агенция наблюдава как се управляват болниците в САЩ.

Ограничителни устройства

Heiner JD, Moore GP. Бойният и труден пациент. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 189.

Уебсайт на Съвместната комисия. Изчерпателното ръководство за акредитация на болници. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Достъп до 5 декември 2019 г.

Kowalski JM. Физически и химически ограничения. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe клиентска среда и ограничения. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клинични сестрински умения: Основни до усъвършенствани умения. 9-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Пиърсън; 2017: глава 7.

• Безопасност на пациентите