Лупусен нефрит

Лупусният нефрит, който представлява бъбречно разстройство, е усложнение на системния лупус еритематозус.

Системният лупус еритематозус (SLE, или лупус) е автоимунно заболяване. Това означава, че има проблем с имунната система на организма.

Обикновено имунната система помага да се предпази тялото от инфекция или вредни вещества. Но при хора с автоимунно заболяване имунната система не може да направи разлика между вредните вещества и здравите. В резултат имунната система атакува иначе здрави клетки и тъкани.

SLE може да увреди различни части на бъбреците. Това може да доведе до нарушения като:

• Интерстициален нефрит
• Нефротичен синдром
• Мембранозен гломерулонефрит
• Бъбречна недостатъчност

Симптомите на лупус нефрит включват:

• Кръв в урината
• Пенест вид на урината
• Подуване (оток) на която и да е област от тялото
• Високо кръвно налягане

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Ненормални звуци могат да се чуят, когато доставчикът слуша сърцето и белите ви дробове.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• ANA титър
• BUN и креатинин
• Допълнителни нива
• Анализ на урината
• Протеин в урината
• Бъбречна биопсия, за да се определи подходящо лечение

Целта на лечението е да се подобри бъбречната функция и да се забави бъбречната недостатъчност.

Лекарствата могат да включват лекарства, които потискат имунната система, като кортикостероиди, циклофосфамид, микофенолат мофетил или азатиоприн.

Може да се наложи диализа за контрол на симптомите на бъбречна недостатъчност, понякога само за известно време. Може да се препоръча бъбречна трансплантация. Хората с активен лупус не трябва да имат трансплантация, тъй като състоянието може да възникне в трансплантирания бъбрек.

Колко добре се справяте, зависи от конкретната форма на лупус нефрит. Може да имате обостряния и след това, когато нямате никакви симптоми.

Някои хора с това състояние развиват дългосрочна (хронична) бъбречна недостатъчност.

Въпреки че лупусният нефрит може да се върне в трансплантиран бъбрек, това рядко води до краен стадий на бъбречно заболяване.

Усложненията, които могат да бъдат резултат от лупусен нефрит, включват:

• Остра бъбречна недостатъчност
• Хронична бъбречна недостатъчност

Обадете се на вашия доставчик, ако имате кръв в урината или подуване на тялото.

Ако имате лупусен нефрит, обадете се на вашия доставчик, ако забележите намалено отделяне на урина.

Лечението на лупус може да помогне за предотвратяване или забавяне на появата на лупусен нефрит.

Нефрит - лупус; Лупус гломерулна болест

• Анатомия на бъбреците

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. Насоки на Американския колеж по ревматология за скрининг, дефиниция на случаи, лечение и управление на лупусен нефрит. Грижа за артрит Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Лупусен нефрит. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 26.