Преждевременно раждане

Раждането, което започва преди 37-та седмица, се нарича „преждевременно“ или „преждевременно“. Около 1 на всеки 10 бебета, родени в САЩ, е недоносено.

Преждевременното раждане е една от основните причини бебетата да се раждат с увреждания или да умират. Но добрите пренатални грижи подобряват шансовете за недоносеното бебе да се справи добре.

Трябва незабавно да посетите доставчик на здравни услуги, ако имате:

• Зацапване и спазми в корема
• Контракции с болки в кръста или натиск в слабините или бедрата
• Течност, която изтича от вагината ви на струйка или поток
• Яркочервено кървене от влагалището ви
• Дебел, напълнен със слуз секрет от влагалището с кръв в него
• Вашите водни паузи (скъсани мембрани)
• Повече от 5 контракции на час или контракции, които са редовни и болезнени
• Контракции, които стават по-дълги, по-силни и по-близки

Изследователите не знаят какво всъщност причинява преждевременно раждане при повечето жени. Ние обаче знаем, че определени условия могат да увеличат риска от преждевременно раждане, включително:

• Предишна преждевременна доставка
• История на цервикална хирургия, като LEEP или конусна биопсия
• Бременност с близнаци
• Инфекция в майката или в мембраните около бебето
• Определени вродени дефекти при бебето
• Високо кръвно налягане при майката
• Торбата с вода се чупи рано
• Твърде много околоплодна течност
• Кървене през първия триместър

Здравните проблеми на майката или изборът на начин на живот, които могат да доведат до преждевременно раждане, включват:

• Пушене на цигари
• Незаконна употреба на наркотици, често кокаин и амфетамини
• Физически или тежък психологически стрес
• Слабо наддаване на тегло по време на бременност
• Затлъстяване

Проблемите с плацентата, матката или шийката на матката, които могат да доведат до преждевременно раждане, включват:

• Когато шийката на матката не остава затворена сама (цервикална некомпетентност)
• Когато формата на матката не е нормална
• Лоша функция на плацентата, отлепване на плацентата и предлежанието на плацентата

За да намалите риска от преждевременно раждане, следвайте съветите на вашия доставчик. Обадете се възможно най-скоро, ако смятате, че имате преждевременно раждане. Ранното лечение е най-добрият начин за предотвратяване на преждевременно раждане.

Пренаталната грижа намалява риска от раждане на вашето бебе твърде рано. Вижте вашия доставчик веднага щом си помислите, че сте бременна. Трябва също така:

• Правете рутинни прегледи през цялата бременност
• Яжте здравословни храни
• Не пуши
• Не използвайте алкохол и наркотици

Още по-добре е да започнете да се срещате с вашия доставчик, ако планирате да имате бебе, но все още не сте бременна. Бъдете възможно най-здрави, преди да забременеете:

• Кажете на вашия доставчик, ако смятате, че имате вагинална инфекция.
• Поддържайте зъбите и венците си чисти преди и по време на бременността.
• Уверете се, че сте потърсили пренатална грижа и следете препоръчаните посещения и тестове.
• Намалете стреса по време на бременността си.
• Говорете с вашия доставчик или акушерка за други начини да запазите здравето си.

Жените с анамнеза за преждевременно раждане може да се нуждаят от седмични инжекции на хормона прогестерон. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик, ако сте имали предишно преждевременно раждане.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако забележите някой от тези признаци преди 37-та седмица от бременността:

• Спазми, болка или натиск в корема
• Зацапване, кървене, лигавица или водниста течност, изтичаща от вагината ви
• Внезапно увеличаване на влагалищното течение

Вашият доставчик може да направи изпит, за да провери дали имате преждевременно раждане.

• Изпитът ще провери дали шийката на матката ви се е разширила (отворила) или водата ви се е счупила.
• Често се прави трансвагинален ултразвук, за да се оцени дължината на шийката на матката. Ранното преждевременно раждане често може да бъде диагностицирано, когато шийката на матката се скъси. Шийката на матката обикновено се скъсява, преди да се разшири.
• Вашият доставчик може да използва монитор, за да провери контракциите ви.
• Ако имате течност, тя ще бъде тествана. Тестът може да помогне да покажете дали ще доставите рано или не.

Ако имате преждевременно раждане, ще трябва да сте в болница. Може да получавате лекарства за спиране на контракциите и за узряване на белите дробове на бебето.

Усложнения при бременност - преждевременно

HN, Romero R. Преждевременно раждане и раждане. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Преждевременно разкъсване на мембраните. В: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 42.

Васкес V, Десай С. Трудът и раждането и техните усложнения. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 181.

• Недоносени бебета
• Преждевременно раждане