Преждевременно разкъсване на мембраните

Слоевете тъкан, наречени амниотична торбичка, задържат течността, която заобикаля бебето в утробата. В повечето случаи тези мембрани се разкъсват по време на раждането или в рамките на 24 часа преди започване на раждането. Твърди се, че преждевременното разкъсване на мембраните (PROM) се случва, когато мембраните се счупят преди 37-та седмица от бременността.

Амниотичната течност е водата, която заобикаля вашето бебе в утробата. В тази течност се задържат мембрани или слоеве тъкан. Тази мембрана се нарича амниотична торбичка.

Често мембраните се разкъсват (счупват) по време на раждането. Това често се нарича „когато водата се счупи“.

Понякога мембраните се счупват, преди жената да започне да ражда. Когато водата се счупи рано, това се нарича преждевременно разкъсване на мембраните (PROM). Повечето жени ще започнат раждане сами в рамките на 24 часа.

Ако водата се счупи преди 37-та седмица от бременността, това се нарича преждевременно преждевременно разкъсване на мембраните (PPROM). Колкото по-рано водата ви се скъса, толкова по-сериозна е тя за вас и вашето бебе.

В повечето случаи причината за PROM е неизвестна. Някои причини или рискови фактори могат да бъдат:

• Инфекции на матката, шийката на матката или влагалището
• Твърде много разтягане на околоплодната торбичка (това може да се случи, ако има твърде много течност или повече от едно бебе оказва натиск върху мембраните)
• Пушене
• Ако сте претърпели операция или биопсия на шийката на матката
• Ако сте били бременна преди и сте имали ПРОМ или PPROM

Повечето жени, чиято вода прекъсва преди раждането, нямат рисков фактор.

Най-големият признак, който трябва да внимавате, е изтичането на течност от влагалището. Може да изтече бавно или да бликне. Част от течността се губи, когато мембраните се счупят. Мембраните могат да продължат да изтичат.

Понякога, когато течността изтича бавно, жените я приемат за урина. Ако забележите изтичане на течност, използвайте подложка, за да попиете част от нея. Погледнете го и го помиришете. Амниотичната течност обикновено няма цвят и не мирише на урина (има много по-сладка миризма).

Ако смятате, че мембраните ви са се разкъсали, обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги. Ще трябва да бъдете проверени възможно най-скоро.

В болницата прости тестове могат да потвърдят, че мембраните ви са се разкъсали. Вашият доставчик ще провери шийката на матката, за да види дали тя е омекнала и започва да се разширява (отваря).

Ако Вашият лекар установи, че имате PROM, ще трябва да лежите в болница, докато бебето се роди.

СЛЕД 37 СЕДМИЦИ

Ако бременността ви е минала 37 седмици, бебето ви е готово да се роди. Скоро ще трябва да започнете работа. Колкото по-дълго отнема раждането, толкова по-голям е шансът ви да се заразите.

Можете или да изчакате за кратко, докато сами започнете да раждате, или да бъдете подтикнати (вземете лекарство за започване на раждането). Жените, които раждат в рамките на 24 часа след почивките си с вода, са по-малко склонни да получат инфекция. Така че, ако раждането не започва самостоятелно, може да е по-безопасно да бъде предизвикано.

МЕЖДУ 34 И 37 СЕДМИЦИ

Ако сте между 34 и 37 седмици, когато водата ви се счупи, вашият доставчик вероятно ще ви предложи да бъдете индуцирани. По-безопасно е бебето да се роди няколко седмици по-рано, отколкото за вас да рискувате инфекция.

ПРЕДИ 34 СЕДМИЦИ

Ако водата ви се счупи преди 34 седмици, това е по-сериозно. Ако няма признаци на инфекция, доставчикът може да се опита да спре вашето раждане, като ви постави на почивка в леглото. Може да се дават стероидни лекарства, за да помогнат на белите дробове на бебето да растат бързо. Бебето ще се справи по-добре, ако белите му дробове имат повече време да растат, преди да се родят.

Ще получавате и антибиотици, за да предотвратите инфекции. Вие и вашето бебе ще бъдете наблюдавани много внимателно в болницата. Вашият доставчик може да направи тестове за проверка на белите дробове на бебето. Когато белите дробове са пораснали достатъчно, вашият доставчик ще предизвика раждане.

Ако водата ви се скъса рано, вашият доставчик ще ви каже какво ще бъде най-безопасното нещо да направите. Съществуват някои рискове за раждането по-рано, но болницата, в която раждате, ще изпрати бебето ви в преждевременното отделение (специално отделение за бебета, родени рано). Ако няма предсрочно отделение, където доставяте, вие и вашето бебе ще бъдете преместени в болница, която има такъв.

БАЛ; PPROM; Усложнения при бременност - преждевременно разкъсване

Mercer BM, Chien EKS. Преждевременно разкъсване на мембраните. В: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 42.

Mercer BM, Chien EKS. Преждевременно разкъсване на мембраните. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 37.

• Раждане
• Проблеми с раждането