Тромбоза на бъбречните вени

Тромбозата на бъбречните вени е кръвен съсирек, който се развива във вената, която отвежда кръвта от бъбреците.

Тромбозата на бъбречните вени е необичайно заболяване. Може да бъде причинено от:

• Коремен аортен аневризъм
• Хиперкоагулируемо състояние: нарушения на съсирването
• Дехидратация (най-вече при кърмачета)
• Употреба на естроген
• Нефротичен синдром
• Бременност
• Образуване на белези с натиск върху бъбречната вена
• Травма (на гърба или корема)
• Тумор

При възрастни най-честата причина е нефротичният синдром. При кърмачетата най-честата причина е дехидратацията.

Симптомите могат да включват:

• Кръвен съсирек към белия дроб
• Кървава урина
• Намалено отделяне на урина
• Болка в хълбока или болка в кръста

Изпитът може да не разкрие конкретния проблем. Това обаче може да показва нефротичен синдром или други причини за тромбоза на бъбречните вени.

Тестовете включват:

• КТ на корема
• ЯМР на корема
• Ехография на корема
• Дуплекс доплер изследване на бъбречните вени
• Анализът на урината може да покаже протеин в урината или червени кръвни клетки в урината
• Рентгенова снимка на бъбречните вени (венография)

Лечението помага да се предотврати образуването на нови съсиреци и намалява риска от съсирек да пътува до други места в тялото (емболизация).

Може да получите лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (антикоагуланти). Може да ви бъде казано да почивате в леглото или да намалите активността за кратко.

Ако се развие внезапна бъбречна недостатъчност, може да се наложи диализа за кратък период.

Тромбозата на бъбречните вени най-често се подобрява с течение на времето, без трайно увреждане на бъбреците.

Усложненията могат да включват:

• Остра бъбречна недостатъчност (особено ако се появи тромбоза при дехидратирано дете)
• Краен стадий на бъбречно заболяване
• Кръвният съсирек се придвижва към белите дробове (белодробна емболия)
• Образуване на нови кръвни съсиреци

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на тромбоза на бъбречните вени.

Ако сте имали тромбоза на бъбречна вена, обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Намаляване на отделянето на урина
• Проблеми с дишането
• Други нови симптоми

В повечето случаи няма специфичен начин за предотвратяване на тромбоза на бъбречните вени. Задържането на достатъчно течности в тялото може да помогне за намаляване на риска.

Понякога аспиринът се използва за предотвратяване на тромбоза на бъбречните вени при хора, които са имали бъбречна трансплантация. Разредители на кръвта като варфарин може да се препоръчат за някои хора с хронично бъбречно заболяване.

Кръвен съсирек в бъбречната вена; Оклузия - бъбречна вена

• Анатомия на бъбреците
• Бъбрек - кръв и урина

Dubose TD, Santos RM. Съдови нарушения на бъбреците. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 125.

Greco BA, Umanath K. Реноваскуларна хипертония и исхемична нефропатия. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 41.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Микроваскуларни и макро-съдови заболявания на бъбреците. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner and Rector’s The Bidney. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 35.