Изкълчено рамо - последваща грижа

Рамото е топка и гнездо. Това означава, че кръглият връх на костта на ръката (топката) се вписва в жлеба на лопатката (гнездото).

Когато имате изкълчено рамо, това означава, че цялата топка е извън гнездото.

Когато имате частично изместено рамо, това означава, че само част от топката е извън гнездото. Това се нарича раменна сублуксация.

Най-вероятно сте изкълчили рамото си от спортна травма или злополука, например падане.

Вероятно сте наранили (разтеглили или разкъсали) някои от мускулите, сухожилията (тъкани, които свързват мускула с костта) или връзките (тъкани, които свързват костта с костта) на раменната става. Всички тези тъкани помагат да поддържате ръката си на място.

Изкълчването на рамо е много болезнено. Много е трудно да движите ръката си. Може да имате и:

• Малко подуване и натъртване на рамото
• Изтръпване, изтръпване или слабост в ръката, ръката или пръстите

Хирургия може да е необходима, а може и да не е необходима след дислокацията ви. Зависи от възрастта ви и от това колко често рамото ви е било изкълчено. Може да се нуждаете и от операция, ако имате работа, в която трябва да използвате много рамото си или трябва да сте в безопасност.

В спешното отделение ръката ви беше поставена обратно (преместена или намалена) в раменната гнездо.

• Вероятно сте получили лекарство за отпускане на мускулите и блокиране на болката.
• След това ръката ви беше поставена в раменния имобилайзер, за да заздравее правилно.

Ще имате по-голям шанс да изкълчите рамото си отново. С всяко нараняване е необходима по-малко сила, за да се направи това.

Ако рамото ви продължи да се измества частично или напълно в бъдеще, може да се наложи операция за поправяне или стягане на връзките, които държат костите в раменната става заедно.

За да намалите подуването:

• Поставете пакет с лед върху мястото веднага след като го нараните.
• Не движете рамото си.
• Дръжте ръката си близо до тялото.
• Можете да движите китката и лакътя си, докато сте в прашката.
• Не поставяйте пръстени на пръстите си, докато Вашият лекар не Ви каже, че е безопасно да го направите.

За болка можете да използвате ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol).

• Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате тези лекарства, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• Не приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката с лекарството или от вашия доставчик.
• Не давайте аспирин на деца.

Вашият доставчик ще:

• Казва ви кога и за колко време да премахнете шината за кратки периоди.
• Покажете ви нежни упражнения, които да ви помогнат да предпазите рамото от стягане или замръзване.

След като рамото ви заздравее за 2 до 4 седмици, ще бъдете насочени към физическа терапия.

• Физиотерапевт ще ви научи на упражнения за разтягане на рамото. Това ще гарантира, че имате добро движение на раменете.
• Докато продължавате да лекувате, ще научите упражнения за увеличаване на силата на раменните мускули и връзки.

Не се връщайте към дейности, които поставят твърде много стрес върху раменната ви става. Попитайте първо вашия доставчик. Тези дейности включват повечето спортни дейности с ръце, градинарство, вдигане на тежки ръце или дори достигане над нивото на раменете.

Попитайте вашия доставчик кога можете да очаквате да се върнете към обичайните си дейности.

Вижте костен специалист (ортопед) след седмица или по-малко, след като раменната ви става отново на мястото си. Този лекар ще провери костите, мускулите, сухожилията и връзките на рамото ви.

Обадете се на Вашия лекар, ако:

• Имате подуване или болка в рамото, ръката или ръката, които се влошават
• Ръката или ръката ви стават лилави
• Имате треска

Изкълчване на рамото - последваща грижа; Сублуксация на рамото - последваща грижа; Намаляване на раменете - последваща грижа; Дислокация на гленохумералната става

Phillips BB. Повтарящи се дислокации. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.

Смит СП. Изкълчвания на раменете. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 174.

Томпсън SR, Menzer H, Brockmeier SF. Нестабилност на предното рамо. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee Drez & Miller’s. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 40.

• Изкълчено рамо
• Дислокации