Полицитемия - новородено

Полицитемия може да възникне, когато в кръвта на бебето има твърде много червени кръвни клетки (RBC).

Процентът на червените кръвни клетки в кръвта на бебето се нарича "хематокрит". Когато това е над 65%, налице е полицитемия.

Полицитемията може да е резултат от състояния, които се развиват преди раждането. Те могат да включват:

• Забавяне при затягане на пъпната връв
• Диабет при майката на бебето
• Наследствени болести и генетични проблеми
• Твърде малко кислород достига до телесните тъкани (хипоксия)
• Синдром на трансфузия на близнаци (възниква, когато кръвта се премества от единия близнак на другия)

Допълнителните еритроцити могат да забавят или блокират притока на кръв в най-малките кръвоносни съдове. Това се нарича хипервискозитет. Това може да доведе до смърт на тъканите от липса на кислород. Този блокиран кръвен поток може да засегне всички органи, включително бъбреците, белите дробове и мозъка.

Симптомите могат да включват:

• Екстремна сънливост
• Проблеми с храненето
• Припадъци

Възможно е да има признаци на проблеми с дишането, бъбречна недостатъчност, ниска кръвна захар или жълтеница при новородени.

Ако бебето има симптоми на свръхвискозитет, ще се направи кръвен тест за преброяване на броя на червените кръвни клетки. Този тест се нарича хематокрит.

Други тестове могат да включват:

• Кръвни газове за проверка на нивото на кислород в кръвта
• Кръвна захар (глюкоза) за проверка за ниска кръвна захар
• Азот в уреята в кръвта (BUN), вещество, което се образува при разграждането на протеина
• Креатинин
• Анализ на урината
• Билирубин

Бебето ще бъде наблюдавано за усложнения с хипервискозитет. Течностите могат да се дават през вената. В някои случаи понякога все още се прави трансфузия с частичен обмен. Въпреки това, има малко доказателства, че това е ефективно. Най-важно е да се лекува основната причина за полицитемия.

Перспективата е добра за бебета с лек хипервискозитет. Добри резултати са възможни и при кърмачета, които се лекуват за тежък хипервискозитет. Перспективите ще зависят до голяма степен от причината за състоянието.

Някои деца могат да имат леки промени в развитието. Родителите трябва да се свържат със своя доставчик на здравни грижи, ако смятат, че детето им показва признаци на забавено развитие.

Усложненията могат да включват:

• Смърт на чревна тъкан (некротизиращ ентероколит)
• Намален контрол на финия мотор
• Бъбречна недостатъчност
• Припадъци
• Удари

Неонатална полицитемия; Хипервискозитет - новородено

• Кръвни клетки

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Нарушения на кръвта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Хематологични и онкологични проблеми при плода и новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 79.

Tashi T, Prchal JT. Полицитемия. В: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Наръчник по детска хематология и онкология на Lanzkowsky. 6-то изд. Кеймбридж, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 12.