Фрактура на носа - последваща грижа

Носът ви има 2 кости в носа на носа и дълго парче хрущял (гъвкава, но здрава тъкан), което придава на носа ви формата.

Носната фрактура възниква, когато костната част на носа ви е счупена. Повечето счупени носове са причинени от травма като спортни наранявания, автомобилни катастрофи или юмручни битки.

Ако носът ви е изкривен от нараняването, може да се наложи намаляване, за да върнете костите на място. Ако почивката е лесна за отстраняване, може да се направи намаление в кабинета на доставчика на здравни грижи. Ако почивката е по-тежка, може да се наложи операция, за да я поправите.

Може да ви е трудно да дишате през носа, защото костите може да са на мястото си или има много подуване.

Може да имате един или всички от тези симптоми на счупен нос:

• Подуване отвън и по моста на носа
• Болка
• Изкривена форма на носа ви
• Кървене от носа или от носа
• Затруднено дишане през носа
• Синини около едното или двете очи

Може да се наложи вашият доставчик да направи рентгенова снимка на носа ви, за да провери дали имате фрактура. Може да се наложи CT сканиране или други тестове, за да се изключи по-сериозно нараняване.

Ако имате кървене от носа, което не спира, доставчикът може да вмъкне мека марля или друг вид опаковка в кървящата ноздра.

Може да сте имали хематом на носната преграда. Това е събиране на кръв в преградата на носа. Преградата е частта от носа между 2-те ноздри. Нараняването нарушава кръвоносните съдове, така че течността и кръвта могат да се събират под лигавицата. Вашият доставчик може да е направил малък разрез или да е използвал игла за източване на кръвта.

Ако имате отворена фрактура, при която има порязване на кожата, както и счупени носни кости, може да се нуждаете от шевове и антибиотици.

Ако се нуждаете от операция, ще трябва да изчакате, докато по-голямата част или цялото подуване спадне, преди да може да се направи пълна оценка. В повечето случаи това е 7 - 14 дни след нараняването ви. Може да бъдете насочени към специален лекар - като пластичен хирург или лекар по уши, нос и гърло - ако нараняването е по-тежко.

За прости прекъсвания, при които носната кост не е изкривена, доставчикът може да ви каже да вземете лекарство за болка и назални деконгестанти и да поставите лед върху нараняването.

За да запазите болката и подуването надолу:

• Почивка. Опитайте се да се пазите от всякакви дейности, при които бихте могли да ударите носа си.
• Ледете носа си в продължение на 20 минути, на всеки 1 до 2 часа, докато сте будни. Не нанасяйте лед директно върху кожата.
• Вземете лекарство за болка, ако е необходимо.
• Дръжте главата си повдигната, за да помогнете за намаляване на отока и подобряване на дишането.

За болка можете да използвате ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol). Можете да си купите тези лекарства за болка в магазина. Препоръчително е да изчакате 24 часа, преди да вземете лекарства за болка с НСПВС, ако е имало обилно кървене с вашето нараняване на фактурата.

• Говорете с вашия доставчик, преди да използвате тези лекарства, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• Не приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката или от вашия доставчик.

Можете да продължите да правите повечето ежедневни дейности, но използвайте допълнителни грижи. Може да е трудно да се упражнявате усилено, защото дишането през носа може да бъде нарушено от подуване. Опитайте се да не вдигате нищо тежко, освен ако вашият доставчик не каже, че е добре. Ако имате гипс или шина, носете това, докато доставчикът ви каже, че е добре да го свалите.

Може да се наложи да избягвате спорта за известно време. Когато вашият доставчик ви каже, че е безопасно да играете отново, не забравяйте да носите предпазители за лице и нос.

Не отстранявайте никакви опаковки или шини, освен ако Вашият лекар не Ви каже.

Вземете горещи душове, за да вдишате парата. Това ще помогне за облекчаване на запушването и ще разгради слузта или изсъхналата кръв, която се натрупва след операцията.

Може да се наложи да почистите и вътрешността на носа си, за да се отървете от изсъхнала кръв или дренаж. Използвайте памучен тампон, потопен в топла сапунена вода и внимателно избършете вътрешността на всяка ноздра.

Ако приемате някакви лекарства назално, говорете с вашия доставчик, преди да ги използвате.

Следвайте с Вашия лекар 1 до 2 седмици след нараняването. Въз основа на вашето нараняване, Вашият лекар може да иска да Ви види повече от веднъж.

Изолираните фрактури на носа обикновено зарастват без значителна деформация, но може да се наложи операция за коригиране на по-сериозни случаи. Ако е имало и нараняване на главата, лицето и очите, ще са необходими допълнителни грижи за предотвратяване на кървене, инфекция и други сериозни резултати.

Обадете се на доставчика, ако имате:

• Всяка отворена рана или кървене
• Висока температура
• Неприятно миришещ или обезцветен (жълт, зелен или червен) дренаж от носа
• Гадене и повръщане
• Внезапно изтръпване или изтръпване
• Внезапно увеличаване на болката или подуването
• Изглежда, че нараняването не лекува, както се очаква
• Затруднено дишане, което не изчезва
• Всякакви промени в зрението или двойното виждане
• Влошаване на главоболието

Счупен нос

Чегар BE, Tatum SA. Фрактура на носа. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 30.

Mayersak RJ. Травма на лицето. В: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 35.

Реди LV, Хардинг SC. Фрактури на носа. В: Fonseca RJ, изд. Орална и лицево-челюстна хирургия, том 2. 3-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2018: глава 8.

• Наранявания и разстройства на носа