Разбиране на рисковете и страничните ефекти от употребата на морфин

Съдържание

• Защо се предписва?
• Какви са видовете морфин?
• Орален морфин
• Инжекционен морфин
• Какви са краткосрочните странични ефекти?
• Какви са дългосрочните странични ефекти?
• толерантност
• Физическа зависимост
• Нарушение на употребата на опиоиди
• Симптоми на оттегляне
• Кога да прегледате вашия лекар
• Как се лекуват страничните ефекти от морфина?
• Какво ще кажете за предозиране?
• Какво ще кажете за Наркан за предозиране?
• Долния ред

Използването на опий за облекчаване на болката има дълга история. Хората започнаха да използват опиум около 3500 г. пр.н.е. През вековете той е бил известен като универсален лек.

През 1803 г. морфинът е изолиран от опиум, което го прави едно от първите лекарства, произведени от растението. Той спечели популярност бързо и беше широко използван за всички видове обезболяване.

Но една от страничните му реакции скоро стана ясно: зависимост. По време на Американската гражданска война този страничен ефект става по-широко известен, тъй като много войници развиват морфинова зависимост.

Морфинът и други опиоиди имат сериозни странични ефекти. Те трябва да бъдат разбрани и управлявани, за да могат пациентите да получат пълните ползи с по-малко рискове.

Нека разгледаме по-подробно морфина и неговите ефекти.

Защо се предписва?

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) около 11 процента от възрастните в САЩ изпитват болка всеки ден.

Проучванията показват, че 10 до 60 процента от американците, които се подлагат на общи операции, имат хронична болка след процедурата. Тази болка се отразява на ежедневието и благосъстоянието им.

Морфинът се използва за облекчаване както на остра (незабавна), така и на хронична (продължителна) болка.

Морфинът обаче има сериозни странични ефекти. Лекарите обмислят това всеки път, когато го предписват. Тези странични ефекти са особено важни за хора с други здравословни проблеми.

Има четири типа опиоидни рецептори в няколко области на тялото ви. Сред тях са рецептори в мозъка, стомашно-чревния тракт и гръбначния мозък. Колко силно опиоидите се свързват с тези рецептори, определя нивото на ползите спрямо броя на страничните ефекти, които може да имате.

В мозъка морфинът помага за освобождаването на невротрансмитер допамин. Това блокира сигналите за болка и създава приятно усещане. Ето защо морфинът действа като обезболяващо.

Какви са видовете морфин?

Морфинът се предлага в орални и инжекционни форми. Вашият лекар решава кой тип да предпише въз основа на нивото на вашата болка и кое е най-безопасно за вас.

Днес съществуват насоки за CDC за безопасно и ефективно управление на болката при хронична болка. Тези указания са специално разработени, за да помогнат за намаляване на риска от предозиране и злоупотреба с опиоиди.

Орален морфин

Оралният морфин се предлага както във форма с незабавно освобождаване, така и при продължително действие. При хронична болка лекарите обикновено предписват продукти с продължително действие.

Вашият лекар ще реши кой състав и дозировка е най-подходящ, като се използват много фактори, като например:

• вашата история с опиоидни лекарства
• нивото и вида на болката
• твоята възраст
• други здравословни състояния (бъбречна функция, проблеми със сърцето или белите дробове, апнея на съня, ниско кръвно налягане, припадъци, стомашни проблеми и др.)
• други лекарства, които използвате
• други фактори, като чувствителност към морфин

Инжекционен морфин

Инжекционният морфин се предлага като решение, което може да бъде:

• инжектиран под кожата (подкожно)
• в мускул (интрамускулно)
• във вена (венозно)

Този вид морфин се прилага само с медицински контрол. Вашият лекар ще избере вашето специфично лечение и дозировка според вашето ниво на болка и потенциалните странични ефекти.

Инжекционният морфин има повече рискове от оралните версии. Вашият лекар ще обсъди тези рискове с вас, преди да започнете лечението.

Какви са краткосрочните странични ефекти?

Страничните ефекти, които изпитвате, когато използвате опиоиди като морфин, ще зависят от фактори като дозировка, сила и колко дълго използвате лекарството.

Когато за първи път започнете да приемате морфин, може да почувствате странични ефекти. Ако имате необичайни или нови симптоми, не забравяйте да ги следите. Обсъдете ги с вашия фармацевт или лекар.

• гадене и повръщане
• запек
• сърбеж
• загуба на апетит
• по-ниска телесна температура
• затруднено уриниране
• бавно дишане
• сънливост
• промени в сърдечната честота
• слабост
• замаяност при изправяне
• объркване
• нервност
• еректилна дисфункция

Какви са дългосрочните странични ефекти?

Обикновено морфинът не е първият избор за хронична, неканцерозна болка. Рисковете от зависимост и предозиране са сериозно притеснение. Според CDC, 1 на 4 пациенти, които се лекуват с опиоиди дългосрочно развиват нарушение на употребата на опиоиди.

Дългосрочната употреба на морфин може да причини нежелани реакции по няколко начина, като наруши вашия GI тракт, хормони и имунна система.

Проблемите, свързани с GI тракта, включват:

• хроничен запек
• слаб апетит
• отлив
• подуване на корема
• стомашни болки
• суха уста
• отслабване

Проблемите, свързани с хормоналните промени, включват:

• повишена кръвна захар
• проблеми с менструацията
• остеопороза и риск от фрактури
• проблеми, свързани с имунитета, като риск от инфекция
• сексуална дисфункция

толерантност

Ако използвате морфин за по-дълъг период от време, може да се нуждаете от по-високи или по-чести дози, за да получите същите ефекти за облекчаване на болката.

Ако тялото ви стане толерантно към морфина, това не означава, че сте толерантни към други опиоиди. Ако вашият лекар ви прехвърли на друг опиоид, той трябва да изчисли нова доза, за да избегне предозиране. Не променяйте дозата си, без да говорите с вашия лекар.

Физическа зависимост

Ако използвате морфин, тялото ви може да свикне. Може да не сте в състояние да функционирате нормално без морфин.

Нарушение на употребата на опиоиди

Опиоидите, подобно на морфина, могат да създадат много силни, добре чувстващи се чувства. Някои хора могат да злоупотребяват с морфин, като приемат повече от предписаната им доза, за да увеличат тези желани ефекти.

Те могат да започнат да натрапват употребата на наркотика, дори ако това вреди или пречи на тяхното здраве, работа или отношения. Това е разстройство на употребата на опиоиди или пристрастяване.

Алкохолът, марихуаната или други лекарства, потискащи централната нервна система, могат да увеличат риска от предозиране и други странични ефекти. Не пийте алкохол и не приемайте други лекарства, докато използвате морфин. Обсъдете всички лекарства и добавки, които приемате с Вашия лекар, включително и тези без рецепта, преди да започнете лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Симптоми на оттегляне

Не можете внезапно да спрете приема на морфин, ако го използвате известно време. Ефектите на оттегляне могат да бъдат сериозни.

• безпокойство
• хрема
• изпотяване
• жажда за наркотици
• мисли за самоубийство
• проблеми със съня
• депресия
• възбуда
• болки в тялото
• гадене и повръщане
• диария
• спазми
• зависимост от настроения
• липса на концентрация

Кога да прегледате вашия лекар

Ако Вашият лекар Ви предпише морфин, не забравяйте да им кажете дали:

• страничните ви ефекти ви притесняват твърде много, за да продължите да използвате лекарството
• болката ти не е по-добра

Обадете се на Вашия лекар или потърсете медицинска помощ веднага, ако развиете:

• обрив
• припадък
• затруднено дишане
• припадъци
• сърбеж
• подуване на гърлото, лицето или езика

Как се лекуват страничните ефекти от морфина?

Един от най-притеснителните странични ефекти от употребата на морфин и други опиоиди е индуцираният от опиоиди запек. Изследванията изчисляват, че една трета от пациентите намаляват дозата на лекарството или преустановяват употребата на опиоиди изцяло поради този страничен ефект.

Ето някои начини за управление на предизвикан от опиоиди запек:

• Вземете допълнително фибри като добавка.
• Увеличете фибрите в диетата си.
• Вземете редовни упражнения.
• Пийте допълнителни течности.
• Приемайте слабителни, когато е необходимо. Това обаче не винаги е полезно; консултирайте се с вашия лекар за съвет.
• Вземете лекарство с рецепта, което блокира опиоидните рецептори в червата, като:
  • метилналтрексон (Relistor)
  • лубипростон (Amitiza)
  • налоксегол (Movantik)
  • налдемедин (Symproic)

Докато не свикнете със страничните ефекти на морфина:

• Не се изправяйте внезапно, за да избегнете замаяност или припадък.
• Избягвайте да шофирате или да вършите някакви задачи, които изискват фокус или концентрация.

Какво ще кажете за предозиране?

Съществуват рискове от употребата на морфин, включително предозиране. В някои случаи предозирането може да бъде фатално.

Обадете се веднага на 911, ако подозирате предозиране с морфин. Признаците включват забавено дишане, силна умора и неотговорност. Изчакайте с човека, докато пристигне помощ. Опитайте се да ги поддържате будни.

Хората имат по-висок риск от предозиране, ако:

• са по-стари
• имат лоша функция на бъбреците или черния дроб
• имат емфизем
• има сънна апнея
• използвайте други лекарства, които увеличават ефекта на морфина, като бензодиазепини като алпразолам (Xanax)

Какво ще кажете за Наркан за предозиране?

В някои случаи предозирането с морфин може да се обърне с лекарство, наречено Наркан или Евцио. Това са търговски марки на лекарството налоксон. Той блокира опиоидните рецептори в мозъка.

Ако използвате морфин от дълго време, прилагането на налоксон може да причини незабавни симптоми на отнемане. Вашият лекар трябва да управлява тези симптоми.

Ако отделно предозиране, докато използвате дългодействащ вид морфин, може да се нуждаят от множество дози налоксон. Може да отнеме дни, докато морфинът изчисти тялото си.

След предозиране, човек все още може да има сериозни усложнения, дори ако му е назначен налоксон. Може да се нуждаят от медицинско наблюдение за известно време.

Долния ред

Морфинът е ефективно опиоидно лекарство, използвано за лечение на умерена до силна краткосрочна и дългосрочна болка.

Вашият лекар ще обсъди рисковете спрямо ползите от употребата на морфин за вашия индивидуален случай.

Говорете с Вашия лекар за страничните ефекти от употребата на морфин, включително предозиране. Член на семейството или приятел да научат признаците на предозиране и какво да правят в случай на такова. Добре е да имате налоксон под ръка в случай на спешност.