Постхерпетична невралгия - последваща грижа

Постхерпетичната невралгия е болка, която продължава след пристъп на херпес зостер. Тази болка може да продължи от месеци до години.

Херпес зостер е болезнен, мехури по кожата обрив, причинен от вируса на варицела-зостер. Това е същият вирус, който причинява варицела. Херпес зостер се нарича още херпес зостер.

Постхерпетичната невралгия може:

• Ограничете ежедневните си дейности и затруднявайте работата.
• Влияйте върху това колко сте ангажирани с приятели и семейство.
• Предизвиква чувство на разочарование, негодувание и стрес. Тези чувства могат да влошат болката ви.

Въпреки че няма лечение за постхерпетична невралгия, има начини за лечение на болката и дискомфорта.

Можете да приемате вид лекарство, наречено НСПВС. Не се нуждаете от рецепта за тях.

• Два вида НСПВС са ибупрофен (като Advil или Motrin) и напроксен (като Aleve или Naprosyn).
• Ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или сте имали язва на стомаха или кървене, говорете с вашия лекар преди да използвате тези лекарства.

Можете също така да приемате ацетаминофен (като Tylenol) за облекчаване на болката. Ако имате чернодробно заболяване, говорете с вашия доставчик, преди да го използвате.

Вашият доставчик може да предпише наркотично облекчаване на болката. Може да Ви бъде препоръчано да ги приемате:

• Само когато имате болка
• По редовен график, ако болката е трудно контролируема

Наркотик за облекчаване на болката може:

• Накарайте да се почувствате сънливи и объркани. НЕ пийте алкохол и не използвайте тежки машини, докато го приемате.
• Накарайте кожата да се чувства сърбяща.
• Направете запек (не можете лесно да изхождате). Опитайте се да пиете повече течности, да ядете храни с високо съдържание на фибри или да използвате омекотители за изпражненията.
• Причинявайте гадене или ви кара да се чувствате болни в стомаха. Приемът на лекарството с храна може да помогне.

Вашият доставчик може да препоръча кожни пластири, които съдържат лидокаин (обезболяващо лекарство). Някои са предписани, а други можете да закупите сами в аптеката. Те могат да облекчат част от болката ви за кратко. Лидокаинът се предлага и като крем, който може да се прилага върху области, където пластирът не се прилага лесно.

Zostrix, крем, който съдържа капсаицин (екстракт от пипер), също може да намали болката ви.

Два други вида лекарства с рецепта могат да помогнат за намаляване на болката:

• Най-често се използват лекарства против припадъци, като габапентин и прегабалин.
• Лекарства за лечение на болка и депресия, най-често такива, наречени трициклични, като амитриптилин или нортриптилин.

Трябва да приемате лекарствата всеки ден. Може да отнеме няколко седмици, преди да започнат да помагат. И двата вида лекарства имат странични ефекти. Ако имате неприятни странични ефекти, не спирайте приема на лекарството си, без първо да говорите с вашия доставчик. Вашият доставчик може да промени дозировката ви или да предпише друго лекарство.

Понякога може да се използва нервен блок за временно намаляване на болката. Вашият доставчик ще ви каже дали това е точно за вас.

Много немедицински техники могат да ви помогнат да се отпуснете и да намалите стреса от хронична болка, като например:

• Медитация
• Упражнения за дълбоко дишане
• Биофидбек
• Самохипноза
• Мускулно-релаксиращи техники
• Акупунктура

Често срещан тип разговорна терапия за хора с хронична болка се нарича когнитивна поведенческа терапия. Може да ви помогне да се научите как да се справяте и да управлявате реакциите си на болката.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Вашата болка не се управлява добре
• Смятате, че може да сте депресирани или трудно контролирате емоциите си

Херпес зостер - постхерпетична невралгия; Варицела-зостер - постхерпетична невралгия; Херпес зостер - болка; PHN

Dinulos JGH. Брадавици, херпес симплекс и други вирусни инфекции. В: Dinulos JGH. Клиничната дерматология на Habif: Цветно ръководство в диагностиката и терапията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 12.

Уитли RJ. Варицела и херпес зостер (варицела-зостер вирус). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 136.

• Херпес зостер