Анемия

Анемията е състояние, при което тялото няма достатъчно здрави червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки осигуряват кислород на телесните тъкани.

Различните видове анемия включват:

• Анемия поради дефицит на витамин В12
• Анемия поради дефицит на фолиева киселина (фолиева киселина)
• Анемия поради дефицит на желязо
• Анемия при хронично заболяване
• Хемолитична анемия
• Идиопатична апластична анемия
• Мегалобластна анемия
• Злокачествена анемия
• Сърповидно-клетъчна анемия
• Таласемия

Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия.

Въпреки че много части на тялото помагат за образуването на червени кръвни клетки, по-голямата част от работата се извършва в костния мозък. Костният мозък е меката тъкан в центъра на костите, която помага да се образуват всички кръвни клетки.

Здравите червени кръвни клетки издържат между 90 и 120 дни. След това части от тялото ви премахват старите кръвни клетки. Хормон, наречен еритропоетин (епо), произведен в бъбреците, сигнализира на костния мозък да произвежда повече червени кръвни клетки.

Хемоглобинът е протеинът, пренасящ кислород в червените кръвни клетки. Той дава цвета на червените кръвни клетки. Хората с анемия нямат достатъчно хемоглобин.

Тялото се нуждае от определени витамини, минерали и хранителни вещества, за да произведе достатъчно червени кръвни клетки. Желязото, витамин В12 и фолиевата киселина са три от най-важните. Тялото може да няма достатъчно от тези хранителни вещества поради:

• Промени в лигавицата на стомаха или червата, които влияят върху това колко добре се усвояват хранителните вещества (например, цьолиакия)
• Лоша диета
• Хирургия, която премахва част от стомаха или червата

Възможните причини за анемия включват:

• Недостиг на желязо
• Недостиг на витамин В12
• Дефицит на фолиева киселина
• Някои лекарства
• Унищожаване на червените кръвни клетки по-рано от нормалното (което може да бъде причинено от проблеми с имунната система)
• Дългосрочни (хронични) заболявания като хронично бъбречно заболяване, рак, улцерозен колит или ревматоиден артрит
• Някои форми на анемия, като таласемия или сърповидно-клетъчна анемия, които могат да бъдат наследствени
• Бременност
• Проблеми с костния мозък като лимфом, левкемия, миелодисплазия, множествен миелом или апластична анемия
• Бавна загуба на кръв (например от обилни менструални периоди или стомашни язви)
• Внезапна тежка загуба на кръв

Може да нямате симптоми, ако анемията е лека или ако проблемът се развива бавно. Симптомите, които могат да се появят първо, включват:

• Чувство за слабост или умора по-често от обикновено или с упражнения
• Главоболие
• Проблеми с концентрацията или мисленето
• Раздразнителност
• Загуба на апетит
• Изтръпване и изтръпване на ръцете и краката

Ако анемията се влоши, симптомите могат да включват:

• Син цвят на бялото на очите
• Чупливи нокти
• Желание да се яде лед или други нехранителни неща (синдром на пика)
• Замайване, когато се изправите
• Блед цвят на кожата
• Задух с лека активност или дори в покой
• Възпален или възпален език
• Язви в устата
• Ненормално или повишено менструално кървене при жени
• Загуба на сексуално желание при мъжете

Доставчикът ще извърши физически преглед и може да намери:

• Сърдечен шум
• Ниско кръвно налягане, особено когато се изправите
• Лека треска
• Бледа кожа
• Бърз сърдечен ритъм

Някои видове анемия могат да доведат до други открития при физически преглед.

Кръвните тестове, използвани за диагностициране на някои често срещани видове анемия, могат да включват:

• Нива на желязо в кръвта, витамин В12, фолиева киселина и други витамини и минерали
• Пълна кръвна картина
• Брой ретикулоцити

Могат да се направят и други тестове, за да се открият медицински проблеми, които могат да причинят анемия.

Лечението трябва да бъде насочено към причината за анемията и може да включва:

• Преливане на кръв
• Кортикостероиди или други лекарства, които потискат имунната система
• Еритропоетин, лекарство, което помага на вашия костен мозък да произвежда повече кръвни клетки
• Добавки с желязо, витамин В12, фолиева киселина или други витамини и минерали

Тежката анемия може да причини ниски нива на кислород в жизненоважни органи като сърцето и може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някакви симптоми на анемия или необичайно кървене.

• Червени кръвни клетки - елиптоцитоза
• Червени кръвни клетки - сфероцитоза
• Червени кръвни клетки - множество сърповидни клетки
• Овалоцитоза
• Червени кръвни клетки - сърп и Папенхаймер
• Червени кръвни клетки, целеви клетки
• Хемоглобин

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Еритроцитни нарушения. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 32.

Lin JC. Подход към анемията при възрастен и дете. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 34.

Означава RT. Подход към анемиите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 149.