Хемолитична анемия

Анемията е състояние, при което тялото няма достатъчно здрави червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки осигуряват кислород на телесните тъкани.

Обикновено червените кръвни клетки издържат около 120 дни в тялото. При хемолитична анемия червените кръвни клетки в кръвта се унищожават по-рано от нормалното.

Костният мозък е отговорен най-вече за създаването на нови червени клетки. Костният мозък е меката тъкан в центъра на костите, която помага да се образуват всички кръвни клетки.

Хемолитичната анемия се появява, когато костният мозък не произвежда достатъчно червени клетки, за да замести разрушените.

Има няколко възможни причини за хемолитична анемия. Червените кръвни клетки могат да бъдат унищожени поради:

• Автоимунен проблем, при който имунната система погрешно възприема собствените ви червени кръвни клетки като чужди вещества и ги унищожава
• Генетични дефекти в червените клетки (като сърповидно-клетъчна анемия, таласемия и дефицит на G6PD)
• Излагане на определени химикали, лекарства и токсини
• Инфекции
• Кръвни съсиреци в малки кръвоносни съдове
• Преливане на кръв от донор с кръвна група, която не съответства на вашата

Може да нямате симптоми, ако анемията е лека. Ако проблемът се развива бавно, първите симптоми могат да бъдат:

• Чувство за слабост или умора по-често от обикновено или с упражнения
• Чувства, че сърцето ви бие или се ускорява
• Главоболие
• Проблеми с концентрацията или мисленето

Ако анемията се влоши, симптомите могат да включват:

• Замайване, когато се изправите
• Бледа кожа
• Задух
• Болен език
• Увеличен далак

Тестът, наречен пълна кръвна картина (CBC), може да помогне за диагностициране на анемия и да предложи някои съвети за вида и причината за проблема. Важни части от CBC включват броя на червените кръвни клетки (RBC), хемоглобина и хематокрита (HCT).

Тези тестове могат да идентифицират вида на хемолитичната анемия:

• Абсолютен брой ретикулоцити
• Тест на Кумбс, пряк и косвен
• Тест на Донат-Ландщайнер
• Студени аглутинини
• Свободен хемоглобин в серума или урината
• Хемосидерин в урината
• Брой на тромбоцитите
• Протеинова електрофореза - серум
• Пируват киназа
• Нива на серумен хаптоглобин
• Серум LDH
• Ниво на карбоксихемоглобин
  

Лечението зависи от вида и причината за хемолитичната анемия:

• В спешни случаи може да се наложи кръвопреливане.
• По имунни причини могат да се използват лекарства, които потискат имунната система.
• Когато кръвните клетки се унищожават с бързи темпове, тялото може да се нуждае от допълнителна добавка на фолиева киселина и желязо, за да замести загубеното.

В редки случаи е необходима операция за изваждане на далака. Това е така, защото далакът действа като филтър, който премахва анормалните клетки от кръвта.

Резултатът зависи от вида и причината за хемолитична анемия. Тежката анемия може да влоши сърдечни заболявания, белодробни заболявания или мозъчно-съдова болест.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете симптоми на хемолитична анемия.

Анемия - хемолитична

• Червени кръвни клетки, сърповидни клетки
• Червени кръвни клетки - множество сърповидни клетки
• Червени кръвни клетки - сърповидни клетки
• Червени кръвни клетки - сърп и Папенхаймер
• Кръвни клетки

Бродски РА. Пароксизмална нощна хемоглобинурия. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 31.

Gallagher PG. Хемолитични анемии: мембрана на червените кръвни клетки и метаболитни дефекти. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 152.

Кумар V, Абас АК, Астер JC. Хематопоетична и лимфоидна системи. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Основна патология на Робинс. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 12.