Навяхване на глезена - последваща грижа

Връзките са здрави, гъвкави тъкани, които прилепват костите ви една към друга. Те поддържат ставите ви стабилни и им помагат да се движат по правилните начини.

Навяхване на глезена се случва, когато връзките в глезена ви са опънати или разкъсани.

Има 3 степени на навяхване на глезена:

• Навяхване от I степен: Вашите връзки са опънати. Това е леко нараняване, което може да се подобри с леко разтягане.
• Навяхване степен II: Вашите връзки са частично разкъсани. Може да се наложи да носите шина или гипс.
• Навяхване степен III: Вашите връзки са напълно разкъсани. Може да се наложи операция за това тежко нараняване.

Последните 2 вида навяхвания често са свързани със разкъсване на малки кръвоносни съдове. Това позволява на кръвта да изтече в тъканите и да причини черно-син цвят в областта. Кръвта може да не се появи няколко дни. По-голямата част от времето се абсорбира от тъканите в рамките на 2 седмици.

Ако навяхването ви е по-тежко:

• Може да почувствате силна болка и да имате много подуване.
• Възможно е да не можете да ходите или ходенето може да е болезнено.

Някои навяхвания на глезена могат да станат хронични (дълготрайни). Ако това се случи с вас, глезенът ви може да продължи да бъде:

• Болезнено и подуто
• Слаб или лесно отстъпващ

Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча рентгенова снимка за търсене на костна фрактура или ЯМР сканиране за търсене на нараняване на връзката.

За да помогне на глезена ви да се излекува, вашият доставчик може да ви лекува със скоба, гипс или шина и може да ви даде патерици, по които да ходите. Може да бъдете помолени да поставите само част или нищо от теглото си върху лошия глезен. Също така ще трябва да правите физикална терапия или упражнения, които да ви помогнат да се възстановите от нараняването.

Можете да намалите подуването чрез:

• Почивка и не натоварване на крака
• Издигане на крака върху възглавница на или над нивото на сърцето ви

Нанасяйте лед на всеки час, докато сте будни, 20 минути наведнъж и покрити с кърпа или торба, през първите 24 часа след нараняването. След първите 24 часа прилагайте лед 20 минути 3 до 4 пъти на ден. НЕ нанасяйте лед директно върху кожата си. Трябва да изчакате поне 30 минути между приложенията за лед.

Лекарствата за болка, като ибупрофен или напроксен, могат да помогнат за облекчаване на болката и подуването. Можете да закупите тези лекарства без рецепта.

• НЕ използвайте тези лекарства през първите 24 часа след нараняването. Те могат да увеличат риска от кървене.
• Говорете с вашия доставчик, преди да използвате тези лекарства, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• НЕ приемайте повече от количеството, препоръчано върху бутилката, или повече от това, което вашият доставчик ви съветва да вземете. Внимателно прочетете предупрежденията на етикета, преди да вземете каквото и да е лекарство.

През първите 24 часа след нараняването ви може да приемате ацетаминофен (Tylenol и други), ако вашият доставчик ви каже, че е безопасно да го направите. Хората с чернодробни заболявания не трябва да приемат това лекарство.

Болката и подуването на изкълчване на глезена най-често се подобряват в рамките на 48 часа. След това можете да започнете да връщате тежест на ранения си крак.

• Сложете на крака си само толкова тежест, колкото е удобно в началото. Бавно проправете път до пълното си тегло.
• Ако глезенът ви започне да боли, спрете и си починете.

Вашият доставчик ще ви даде упражнения за укрепване на стъпалото и глезена. Правейки тези упражнения може да помогне за предотвратяване на бъдещи навяхвания и хронична болка в глезена.

При по-малко тежки навяхвания може да успеете да се върнете към обичайните си дейности след няколко дни. При по-тежки навяхвания може да отнеме няколко седмици.

Говорете с вашия доставчик, преди да се върнете към по-интензивни спортни или работни дейности.

Трябва да се обадите на вашия доставчик, ако забележите някое от следните:

• Не можете да ходите, или ходенето е много болезнено.
• Болката не се подобрява след лед, почивка и лекарства за болка.
• Глезенът ви не се чувства по-добре след 5 до 7 дни.
• Глезенът ви продължава да се чувства слаб или се отдава лесно.
• Глезенът ви е все по-обезцветен (червен или черен и син) или изтръпва или изтръпва.

Странично изкълчване на глезена - последваща грижа; Медиално изкълчване на глезена - последваща грижа; Медиална травма на глезена - последваща грижа; Разтягане на глезена синдесмоза - последваща грижа; Нараняване на синдесмоза - последваща грижа; ATFL нараняване - последваща грижа; CFL контузия - последваща грижа

Farr BK, Nguyen D, Stephenson K, Rokgers T, Stevens FR, Jasko JJ. Навяхване на глезена. В: Giangarra CE, Manske RC, изд. Клинична ортопедична рехабилитация: Екипен подход. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 39.

Крабак Б.Ж. Изкълчен глезен. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 83.

Molloy A, Selvan D. Свързващи наранявания на стъпалото и глезена. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee and Drez’s. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 116.

• Наранявания и разстройства на глезена
• Навяхвания и щамове